カルシトリオール

カルシトリオールは、甲状旁腺機能低下症（傍甲状腺機能低下症）、慢性腎臓病に伴う続発性副甲状腺機能亢進症、腎性骨異栄養症、维生素D依存性くる病I型、および骨軟化症の治療に使用されます。甲状旁腺機能低下症や吸収不良症候群の患者におけるカルシウム欠乏症の予防と治療にも使用されます。

カルシトリオールはビタミンD3のホルモン活性型です。腸上皮、骨、腎臓、甲状旁腺を含む標的組織のビタミンD受容体（VDR）に結合します。これにより遺伝子転写プロセスが活性化され、膳食からのカルシウムとリンの腸管吸収促進、骨の石灰化、カルシウムの腎再吸収増加、副甲状腺ホルモン（PTH）分泌抑制をもたらします。

カルシトリオールは高カルシウム血症を引き起こす可能性があるため、治療中の血清カルシウムおよびリン濃度の定期的なモニタリングが不可欠です。患者は医学的監督なしにビタミンD補給剤やカルシウム含有製品を摂取することを避けるべきです。この薬剤はコレスチラミン、 Coatesoid剤、サイアザイド系利尿剤、および特定の抗てんかん薬と相互作用する可能性があります。用量はラボ値に基づいて個別化し調整する必要があり、特に腎臓病患者において重要です。