クロルプロパミド

食事療法や運動だけでは十分な血糖コントロールを達成できなかった2型糖尿病患者の血糖管理。以前は抗利尿作用により尿崩症への適応外使用也曾されていました。

クロルプロパミドは膵臓のβ細胞におけるATP感受性カリウムチャネルに結合し、閉鎖させます。これにより細胞膜が脱分極し、電位依存性カルシウムチャネルが開口し、カルシウムの取り込みが増加してインスリン分泌が促進されます。

この薬は低血糖症のリスクが特に高齢者や腎機能障害患者において高いです。体重増加、低ナトリウム血症、アルコール不耐症を引き起こすこともあります。新しいサルファニル尿素剤と比較して半減期が長く、有害事象プロファイルが優れないため、今は2型糖尿病の第一選択として使用することは少なくなっています。