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クロファラビン

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

クロファラビンはプリン核酸誘導体のの一種に分類される抗がん剤で、他の治療に反応しなかった、または再発した、小児期の急性リンパ芽球性白血病(ALL)の治療主に使用されます。この薬はDNAの合成と修復を阻害することでがん細胞を死滅させます。

クイックサマリー

クロファラビンは、静脈内投与する抗がん剤で、再発または治療抵抗性の急性リンパ芽球性白血病の患児においてがん細胞のDNA合成を阻害することで作用します。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
L01BB06
RxNorm
44151
一般名
Clofarabine
クラス
atc-l01
ブランド
Clolar
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1回500mg、1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1回250mg、1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
400mg daily
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 推奨される52 mg/m²を著しく超える投与は重篤な中毒を引き起こす可能性があります;正確な毒性閾値は個人により異なります
慢性過剰摂取: 長期的な蓄積は骨髄抑制、肝毒性、腎毒性のリスクを高める可能性があります
直ちに行うべき対応
直ちに輸注を中止、緊急医療サービスを起動、支持療法を提供
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(支持療法による治療;特異的な解毒剤はありません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な場合は避けてください

主な推奨事項

胎児へのリスクが母親への利益を上回る場合を除いて、妊娠中の使用を避けてください

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

明確に必要でない限り使用しないでください

主な推奨事項

利益が胎児への潜在的なリスクを上回る場合にのみ使用してください

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

明確に必要でない限り使用しないでください

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合にのみ使用してください; 分娩のタイミングを考慮してください

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと胎児の健康評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

授乳期

母乳哺育
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

母乳哺育を中止してください

主な推奨事項

治療中および最終投与後少なくとも2週間は母乳哺育しないでください

モニタリング

乳児に毒性の兆候がないかモニタリングしてください

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

小児

小児・青年期
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

承認された小儿用量を使用してください

主な推奨事項

再発または難治性の急性リンパ性白血病を有する1〜21歳の小儿患者に承認されています; 腫瘍崩壊症候群とサイトカイン放出を密切にモニタリングしてください

モニタリング

全血球計算、腎機能、肝機能、脱水状態をモニタリングしてください; 腫瘍崩壊症候群をモニタリングしてください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量範囲の下限量から開始してください

主な推奨事項

65歳以上の患者でのデータに限られているため注意して使用してください; 治療前に腎機能と肝機能を評価してください

モニタリング

腎機能、肝機能、血液学的パラメータを密切にモニタリングしてください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度~中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

中等度障害では用量を減じてください

主な推奨事項

中等度腎障害(CrCl 30-60 mL/分)の患者では用量減量を推奨します; 重度障害では使用を避けてください

モニタリング

治療前後に腎機能を密切にモニタリングしてください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度~中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

中等度障害では用量を減じてください

主な推奨事項

肝障害に注意して使用してください; 用量減量が必要な場合があります; 重度肝障害では避けてください

モニタリング

治療前後に肝機能を密切にモニタリングしてください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2004

クロファラビン(Clolar)のFDA承認情報

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:抗腫瘍薬; プリン核酸類似体

クロファラビンの薬剤クラス分類

usageFDA
2023

主な適応症

値:小児の難治性・再燃性の急性リンパ性白血病(ALL)

クロファラビンの主な治療適応

クロファラビンは、再発または難治性の急性リンパ性白血病(ALL)を有する小児患者(1〜21歳)で、以前に少なくとも2つの先行治療を受けている場合の適応があります。他の化学療法の選択肢が失敗した場合に通常使用されます。

クロファラビンはプリン核酸類似体であり、細胞内で活性な5'-三リン酸形に代謝されます。この活性代謝物はDNAポリメラーゼ、リボヌクレオチド還元酵素、およびDNA合成を阻害し、鎖の伸長の中断と分裂が速いがん細胞のアポトーシスを引き起こします。

クロファラビンは静脈内投与により投与され、重篤な骨髄抑制、肝毒性、腎毒性、毛細血管漏出症候群といった重大なリスクを伴います。化学療法に熟練した医療従事者のみ使用すべきです。治療中は血液計算値、肝機能および腎機能の慎重なモニタリングが必要です。胎児への害のおそれがあるため、治療中妊娠を避ける必要があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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