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コビシスタット

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

コビシスタットは、CYP3A阻害剤であり、HIV治療における薬動学的ブースターとして使用されます。CYP3A酵素の活性を阻害することで、特定の抗レトロウイルス剤の代謝を抑え、血中濃度を上昇させます。これにより、より簡便な1日1回の投与スケジュールが可能になります。コビシスタット自体は抗レトロウイルス剤ではありませんが、複数のHIV併用療法において重要な成分となっています。

クイックサマリー

コビシスタットは、CYP3A阻害作用によりHIV剤の代謝を抑え、血中濃度を高めることで、より簡便な投与を可能にします。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
V03AX03
RxNorm
1306284
一般名
Cobicistat
クラス
atc-v03
ブランド
Stribild、Tybost、Prezcobix、Evotaz、Genvoya、Symtuza
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
oral
剤形
tablet
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠
Usual dose
1日150mgを1回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
指示されたとおり
モニタリング
標準
小児 (12歳以上で体重35kg以上)錠
Usual dose
1日150mgを1回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
指示されたとおり
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠
Usual dose
1日150mgを1回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
指示されたとおり
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: データが限られています；400 mgを超える用量は毒性のリスク 증가可能性があります
慢性過剰摂取: 治療上用量を超える長期使用は、肝酵素上昇と腎機能障害を引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
バイタルサインの監視、支持療法、摂取後1〜2時間以内の胃洗浄可以考虑、活性炭
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(支持療法が主な治療です；特異的な解毒剤はありません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

10 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能であれば避ける

主な推奨事項

妊娠中の使用は利益がリスクを上回る場合にのみ避け、コビシスタットの曝露が妊娠中に減少する可能性があるため、綿密なモニタリングが必要

モニタリング

定期的なウイルス量モニタリングおよび胎児発育評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

モニタリングの強化を検討

主な推奨事項

妊娠中、コビシスタットの濃度が低下する可能性があるため、ウイルス量を頻繁にモニタリング

モニタリング

月1回のウイルス量モニタリング、胎児発育のための超音波検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

モニタリングの強化が必要

主な推奨事項

療法は継続するが、ウイルス学的失敗を密切にモニタリング；利用可能であれば治療薬モニタリングを検討

モニタリング

頻回のウイルス量モニタリング、CD4计数、胎児の健康状態評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

授乳期

授乳期
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

HIV陽性の母親は、抗レトロウイルス療法の有無にかかわらず、HIV伝播のリスクがあるため母乳育児を避けるべき

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量調整は不要

主な推奨事項

併用薬や合併症の可能性が高いため注意して使用；腎機能を密切にモニタリング

モニタリング

定期的な腎機能モニタリング、薬物相互作用の確認

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

12歳未満の小児人群
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨されない

主な推奨事項

コビシスタット含有製品はCertain年齢および体重基準以下の子供には承認されていない；コビシスタットを含む小儿用製剂は広く利用可能でない

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

腎機能障害

軽度から中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

コビシスタットの用量調整は不要

主な推奨事項

コビシスタットは腎적으로排泄されないが、尿細管分泌阻害により血清クレアチニンを上昇させる；これは腎障害を示すものではなく、真の腎機能障害との鑑別が必要

モニタリング

ベースラインおよび定期的な腎機能モニタリング；コビシスタット誘発性クレアチニン上昇と実際の腎障害の鑑別

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

コビシスタット自身の用量調整は不要；併用薬の変更が必要な場合あり

主な推奨事項

コビシスタット自体は用量調整を必要としないが、併用抗レトロウイルス薬（特にテノホビル）は用量調整または回避が必要な場合がある； 전체レジメンを評価

モニタリング

頻回の腎機能モニタリング、尿中蛋白評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度から中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整の推奨なし

主な推奨事項

軽度から中等度の肝障害患者では注意して使用；使用可能なデータに限界あり

モニタリング

肝機能検査のモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

重度の肝障害（Child-PughクラスC）での使用は推奨されない；薬物動態が検討されていない

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2012

コビシスタットのFDA初期承認日

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:CYP3A阻害薬／薬物動態増強薬

コビシスタットの薬理学分類

mechanismFDA
2023

作用機序

値:併用 протеаз阻害薬の血漿濃度を増加させるCYP3A4阻害

主な薬理学的作用機序

usageFDA
2023

一般的な剤形

値:スタリ빌ド、タイボスト、プレズコビクス、エボタズ、ゲン ボヤ、 симтуза

コビシスタットを含む配合製品

コビシスタットは、他の抗レトロウイルス剤と併用により、HIV-1感染者に対する薬動学的増強剤として適応があります。配合抗レトロウイルス療法の一部として、ダルナビルやアタザナビルなどのプロアーゼ阻害剤、およびインテグラーゼ阻害剤であるエルビテグラビルの効果を高めるために使用されます。

コビシスタットは、肝臓と腸壁のCYP3A酵素を選択的に阻害します。CYP3Aは多くの抗レトロウイルス剤の代謝に関与しています。この代謝経路を遮断することで、コビシスタットは増強された薬剤の血中濃度を上昇させ、抗ウイルス効果を高め、1日1回の投与を可能にします。

コビシスタットは抗レトロウイルス剤ではないため、他のHIV薬と併用する必要があります。複数の薬剤相互作用があり、CYP3Aで代謝される特定の薬剤との併用は避けるべきです。治療中は腎機能のモニタリングが推奨されます。妊娠中は使用推奨されず、成人および特定の基準を満たす小児のみに使用すべきです。コビシスタットは実際の腎機能に影響を与えることなく、血清クレアチニンの上昇を引き起こす可能性があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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