コリスチメト

多剤耐性菌である緑膿菌（Pseudomonas aeruginosa）、アネトバクター・バウマanni（Acinetobacter baumannii）、および特定の腸內杆菌科細菌（Enterobacteriaceae）によって引き起こされる重いグラム陰性菌による感染症を治療するために使用されます。囊胞性線維症患者の慢性呼吸器感染症に対して一般的に使用되며、耐性菌が原因の場合、人工呼吸器関連肺炎や院内肺炎にも使用されます。

カチオン性ポリペプチド系抗生物質であるコリスチメタートは、グラム陰性菌の外膜および細胞質膜に結合します。リン脂質成分からカルシウムイオンとマグネシウムイオンを置換し、膜の安定性を低下させて透過性を亢進させます。これにより細胞内容物が漏れ出し、細菌は死滅します。

腎毒性のリスクが高く、腎機能を定期的に監視する必要があります。錯感覚、筋力低下、まれに呼吸麻痺などの神経毒性が現れることがあります。これらの安全性への懸念から、他の治療選択肢では効果が得られない感染症に対しての使用が一般的です。用量は腎機能に応じて慎重に調整する必要があります。