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ダビガトラン(プラザキサ):用途、副作用、安全性

公開:2026年7月22日更新:2026年7月22日

ダビガトランは、心房細動のある人の血栓のリスクを下げるために使われる経口の抗凝固薬です。深部静脈血栓症や肺塞栓症の治療または予防にも用いられます。股関節または膝関節の置換手術のあと、血栓を防ぐために使われることもあります。

クイックサマリー

ダビガトランは重篤な血栓を防ぐことができますが、出血のリスクも高めます。処方どおりに服用し、用量を変えたり他の薬と併用したりする前に、医師または薬剤師に相談してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月22日編集方針

要点一覧

ATC
B01AE07
一般名
Dabigatran
クラス
doac
ブランド
Pradaxa
販売状況
rx
妊娠
C
授乳
不安全
半減期(h)
12
効果発現(分)
60
持続時間(h)
24
投与経路
oral
剤形
capsule
販売地域
超音波、EU、JP
モニタリング
renal-function、bleeding

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)カプセル
Usual dose
150mg 1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準
小児 (標準)カプセル
Usual dose
体重ベース、50kg以上は150mg 1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)カプセル
Usual dose
150mg 1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 15000mgを超える用量では重大な出血リスクをもたらす可能性があります
慢性過剰摂取: 治療上容量以上の用量での長期使用により,安息香酸レベルが上昇し,出血リスクが増加します
直ちに行うべき対応
薬を中止,摂取後2時間以内に活性炭を起動,凝固パラメータを監視
解毒剤
イダツズマブ(プラクスバイン)(数分以内に抗凝固を逆転させます)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

12 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能であれば避ける

主な推奨事項

リスクベネフィットがリスクを上回らない限り、妊娠中は使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避ける

主な推奨事項

出血のリスクがあるため、分娩付近では使用しない

モニタリング

母体と胎児の両方の緊密なモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳期
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨しない

主な推奨事項

母乳育児中は使用しない。代替の抗凝固剤に変更する

モニタリング

なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

elderly 65 75
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

低用量110mg1日2回の検討

主な推奨事項

出血リスクの高い患者には減量使用する

モニタリング

定期的な腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

elderly over 75
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

低用量110mg1日2回の検討

主な推奨事項

開始前に腎機能と出血リスクを評価する

モニタリング

定期的な腎機能およびヘモグロビン値のモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

mild crcl 50 80
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整不要

主な推奨事項

標準用量150mg1日2回で可

モニタリング

定期的な腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

moderate crcl 30 50
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

ほとんどの患者で用量調整不要

主な推奨事項

150mg1日2回を検討。出血リスクを評価する

モニタリング

6ヶ月ごとの定期的な腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

severe crcl 15 30
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

減量110mg1日2回を使用

主な推奨事項

代替薬がない患者に限る。緊密にモニタリングする

モニタリング

頻回の腎機能および出血評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

腎機能障害

esrd crcl 15
禁忌
FDA カテゴリー
C
用量調整

使用禁止

主な推奨事項

CrCl <15 mL/分の患者では禁忌

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✓

肝機能障害

軽度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整不要

主な推奨事項

標準用量150mg1日2回で可

モニタリング

標準モニタリング

⚠

肝機能障害

中〜重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

データ限局。リスクベネフィットを注意深く評価する

モニタリング

肝機能障害の徵候をモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

18歳未満の小児
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

、小児での使用承認なし

主な推奨事項

18歳未満の患者には適応なし

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2010

心房細動における脳卒中予防のFDA承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:直接トロンビン阻害薬

抗凝固薬分類

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:心房細動における脳卒中予防、深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療、整形術後の血栓予防

治療適応症

pharmacologyFDA
2023

作用機序

値:直接トロンビン阻害薬

主要な薬理学的作用

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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