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フォンダパリヌクス

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

フォンダパリヌクスは合成抗凝固薬であり、抗トロンビンIIIへの結合を通じて選択的にFactor Xaを阻害することで、血液凝固防止作用を示します。主に、静脈血栓塞栓症(深部静脈血栓症および肺塞栓症)の予防と治療に使用され、特に大手整形外科手術を受ける患者や血栓症のリスクがある患者に対して用いられます。

クイックサマリー

フォンダパリヌクスは注射可能な抗凝固薬であり、Factor Xaを阻害することで血栓形成を防ぎ、主に静脈血栓塞栓症の予防と治療に使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
B01AX05
RxNorm
321208
一般名
Fondaparinux
クラス
atc-b01
ブランド
Arixtra
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
prefilled syringe
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)皮下注射
Usual dose
2.5mg 1日1回(予防)または5mg 1日1回(VTE治療)
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)皮下注射
Usual dose
通常推奨されません。小児データは限られています
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)皮下注射
Usual dose
2.5mg 1日1回(予防、腎機能に注意して使用)
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 重度の出血毒性を引き起こす可能性のある一回量
慢性過剰摂取: 蓄積による長期使用は出血リスクの増加をもたらします
直ちに行うべき対応
薬を中止、バイタルサインをモニタリング、支持療法、血小板輸血を考慮
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(支持療法と出血管理のみ)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

リスクが利益を上回る場合にのみ、妊娠中の使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

リスクが利益を上回る場合にのみ使用を避け、替代の抗凝固療法を考慮すること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング、胎児発育のための超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

可能な限り分娩前に中止し、分娩に近い時期の使用を避けること

モニタリング

胎児モニタリング、慎重な分娩計画、出血リスクの評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

授乳を中断するか、药物を使用しない

主な推奨事項

フォンダパリヌクスは母乳中に排泄されるため、治療中は授乳を中断する必要があります

モニタリング

授乳が中断されていれば、特異なモニタリングは不要

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

開始用量を減らし、低めの治療用量を使用

主な推奨事項

出血リスクが増加しているため注意して使用し、用量範囲の下限から開始すること

モニタリング

定期的な腎機能モニタリング、出血徴候の観察 CBC検査の頻度を増やす

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

?

小児

小児・青年
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

小児への使用は確立されていない

主な推奨事項

安全性と有効性のデータが限られているため、18歳未満の子供への使用は推奨されません

モニタリング

標準的なモニタリングは確立されていないため、専門的な小児医療機関でのみ使用すること

✗

腎機能障害

重度
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

重度の機能障害者には使用しない

主な推奨事項

重度の腎機能障害患者(CrCl 30 mL/分未満)には禁忌

モニタリング

治療開始前に腎機能を評価すること

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

腎機能障害

中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用、用量減量を考慮

主な推奨事項

中等度の腎機能障害(CrCl 30-50 mL/分)では注意して使用し、密切にモニタリングすること

モニタリング

頻回の腎機能モニタリング、出血徴候の観察

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特に注意して使用、用量減量が必要な場合がある

主な推奨事項

凝固異常のリスクにより重度の肝機能障害では注意して使用すること

モニタリング

肝機能、凝固パラメータのモニタリング、出血徴候の観察

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2001

Fondaparinux(アリクストラ)のFDA承認年

drug_classWHO
2023

薬剤分類

値:抗凝固薬 - 合成ペンタサッカライド - 選択的FXa阻害薬

Fondaparinuxの薬理学的分類

usageMedical guidelines
2023

一般的な適応

値:深部静脈血栓症(DVT)および肺塞栓症(PE)を含む静脈血栓塞栓症(VTE)の予防と治療

主な治療適応症

mechanismFDA
2023

作用機序

値:アンチトロンビンIIIに結合することで選択的にFXaを阻害する

薬力学的作用機序

脚または股関節の大型整形外科手術を受ける患者における静脈血栓塞栓症(VTE)の予防、急性深部静脈血栓症(DVT)および肺塞栓症の治療に使用されます。一部の急性冠症候群にも使用されることがあります。

フォンダパリヌクスは選択的に антитромбин III に結合し、Factor Xa を中和する能力を約300倍に強化し thereby coagulation カスケードを遮断してトロンビンの生成と血栓形成を防ぎます。

1日1回の皮下注射として投与されます。重度の腎機能障害、活動性の出血、細菌性心内膜炎のある患者には禁忌です。出血合併症について慎重にモニタリングする必要があり、 Neuraxial anesthesia を受ける患者では脊髄・硬膜外血腫のリスクが高まる可能性があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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