ホスホマイシン

ホスホマイシンは、主として女性における単純な尿路感染（膀胱炎）の治療に適応があります。複雑な尿路感染、腎盂腎炎、および一部の泌尿器科的処置に対する予防投与にも使用されることがあります。経口剤は、多剤耐性菌による感染症の治療に特に有用です。

ホスホマイシンは、細菌の細胞壁合成（ペプチドグリカン形成）の第一段階に必須なUDP-N-アセチルグルコサミン エノピルビル转移酵素（MurA）を阻害することで、抗菌作用を示します。この殺菌作用は、細菌が細胞壁を形成するのを防ぎ、細菌の死に至らしめます。その独特な作用機序により、他の抗生物質クラスとの交差耐性はほとんどありません。

ホスホマイシンは、単純な尿路感染に対しては通常、3gの経口投与を1回だけ行われます。一般的な副作用には、下痢、吐き気、頭痛があります。全体的に忍容性は良好ですが、重度の腎機能障害がある患者には慎重に使用する必要があります。ホスホマイシン耐性は、今のところまだ一般的ではありませんが報告されており、主にmurA遺伝子の変異または薬物取り込みの低下に関連しています。