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ガンシクロビル

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

ガンシクロビルは抗ウイルス薬であり、主にサイトメガロウイルス（CMV）による感染症の治療に使用されます。特にHIV/AIDS患者や臓器移植患者など、免疫力が低下した患者を対象とします。重篤なCMV疾患（網膜炎やその他の臓器障害を含む）を治療するために、点滴、静脈内投与、眼内注射などの剤形で用いられます。

クイックサマリー

免疫力が低下した患者におけるサイトメガロウイルス感染症の治療に使用される抗ウイルス薬です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告（ブラックボックス警告）－FDA警告の最強形態－が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
J05AB06
RxNorm
4678
一般名
Ganciclovir
クラス
atc-j05
ブランド
Zirgan
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
眼科、oral
剤形
injection、gel、capsule
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠
Usual dose
1000mg1日3回
Maximum
医師に相談してください
頻度
8時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
小児 (標準)錠
Usual dose
5mg/kg1日3回
Maximum
医師に相談してください
頻度
8時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠
Usual dose
500mg1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 単回投与量が5グラムを超えると重度の毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 推奨レベルを超える累積投与量が骨髄抑制と臓器障害を引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
1〜2時間以内に胃洗浄、活性炭、血液透析を考慮してもよい
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(支持療法が主な治療法です)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

7 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合でなければ妊娠中の使用を避けること；患者と胎児への潜在的な有害性について商量すること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング、超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

妊娠期

妊娠中期から後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最も効果的な低用量を使用

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合にのみ使用すること；可能であれば代替療法を考慮すること

モニタリング

胎児の成長モニタリング、定期的な産前検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

授乳期

授乳中
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

授乳の中止

主な推奨事項

治療中および最終投与後少なくとも24時間は授乳しないこと；ガンシクロビルは母乳中に排泄される

モニタリング

乳児における有害事象のモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

小児

小儿
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

体重ベースまたは体表面積による用量設定が必要

主な推奨事項

CMV感染が確認された免疫不全的小児患者のみに使用すること；血球計算を密切にモニタリングすること

モニタリング

導入中は週2回、維持中は毎週の全血球計算

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

腎機能に基づいて用量を減量する

主な推奨事項

投与前に腎機能を評価すること；用量範囲の下限から開始すること；神経系の有害事象をモニタリングすること

モニタリング

腎機能と全血球計算の定期的なモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度から中等度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

クレアチニンクリアランスに基づいて用量減量が必要

主な推奨事項

クレアチニンクリアランスに応じて用量調整すること；CrCl 50〜79 mL/minの場合は50%減量；CrCl 25〜49 mL/minの場合は75%減量

モニタリング

治療中は2〜3日ごとに腎機能と血液学的パラメータをモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重症
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

大幅な用量減量または投与間隔の延長

主な推奨事項

CrCl <25 mL/minの場合は特に注意すること；代替療法を考慮すること；使用する場合は1.25 mg/kgを24〜48時間ごとに減量すること

モニタリング

腎機能と血球計算の頻繁なモニタリング、利用可能な場合は血清中薬物濃度のモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

一般に使用され始めた年

値:1989

ガシクロビル静注製剤のFDA承認年

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:抗ウイルス薬 - ヌクレオシドアナローグ

抗ウイルス薬としての薬理学的分類

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:免疫不全患者におけるサイトメガロウイルス（CMV）感染症の治療

ガシクロビルの主な治療適応症

mechanismPharmacology references
2023

作用機序

値:デオキシグアノシン三リン酸と競合することでウイルスDNA合成を阻害する

薬力学特性

免疫不全患者（HIV/AIDS、移植レシピエント）におけるCMV感染症（CMV網膜炎を含む）およびCMV大腸炎または肺炎の治療と予防。固形臓器移植患者および骨髄移植患者におけるCMV予防にも使用されます。

ガンシクロビルは合成グアノシン類似体であり、感染細胞内でガンシクロビル三リン酸に変換されます。ウイルスDNAポリメラーゼを競合的に阻害し、ウイルスDNAに組み込まれて鎖延長を終了させ、ウイルス複製を抑制します。

骨髄抑制（好中球減少症、血小板減少症）が頻繁に起こります。定期的な血液検査（ CBC）の必要があります。腎機能障害がある場合は用量調整が必要であり、慎重に使用してください。催奇形性があるため妊娠中は禁忌です。男性・女性の両方の患者様は治療中および治療後に効果的な避妊を使用する必要があります。点滴静注による投与は血栓性静脈炎を引き起こすことがあり、十分な水分補給が必要です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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