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ヒドロモルヒネ

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

ヒドロモルヒネは、他の治療が不十分な中等度〜重度の疼痛を管理するために使用される強力なオピオイド鎮痛剤です。完全なμ-オピオイド受容体アゴニストとして、天井効果なしに強力な鎮痛効果をもたらし、用量の増加がさらなる鎮痛を提供し続けられることを意味します。即時放出型和徐放性バージョンなど、様々な製剤形態があり、異なる疼痛管理ニーズに対応しています。

クイックサマリー

ヒドロモルヒネは、中等度〜重度の疼痛緩和に使用される強力なオピオイド鎮痛剤です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
N02AA03
RxNorm
3423
一般名
Hydromorphone
クラス
atc-n02
ブランド
Dilaudid、Dilaudid Cough
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
oral、rectal
剤形
prefilled syringe、injection、capsule、tablet、solution
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1回500mgを1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1回250mgを1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
400mgを1日1回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 25mgを超える単回投与量は、オピオイド初心者において重大な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 特に腎障害患者における蓄積を招く反復使用
直ちに行うべき対応
気道の確保、人工呼吸支持、ナロキソンの投与、バイタルサインの監視
解毒剤
ナロキソン(製剤により数分から数時間)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

13 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合でない限り、妊娠中の使用を避ける;鎮痛性オピオイド제는妊娠初期には使用すべきではない

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合でない限り使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリングおよび発育評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

特に出産近くに近づける使用を避ける;新生児呼吸抑制および離脱症候群を引き起こす可能性がある

モニタリング

緊密な胎児モニタリング;離脱症状のための新生児評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
禁忌
FDA カテゴリー
C
用量調整

授乳を中止

主な推奨事項

ハイドロモルフォンは母乳中に移行する;治療中は母乳育児しない

モニタリング

乳児に鎮静や呼吸抑制の兆候がないかモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

成人の用量の25〜50%から開始

主な推奨事項

最も低い有効量を使用;オピオイド効果への感受性が高い;転倒および便秘をモニタリング

モニタリング

呼吸状態、認知機能、および腸機能の緊密なモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

12歳未満の子供
禁忌
FDA カテゴリー
C
用量調整

推奨されない

主な推奨事項

ハイドロモルフォンは子供、特に咳に使用することは推奨されない

モニタリング

適用外

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

小児

12〜17歳の青少年
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

極めて注意して減量で使用

主な推奨事項

重度の痛みにのみ使用;咳には推奨されない;呼吸抑制を綿密にモニタリング

モニタリング

呼吸状態の緊密なモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25%減少

主な推奨事項

注意して使用;蓄積をモニタリング

モニタリング

腎機能および薬物濃度をモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を50%減少

主な推奨事項

注意して使用;投与間隔を延長

モニタリング

腎機能および薬物濃度の頻回モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

腎機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

避けるか極めて注意して使用

主な推奨事項

可能な場合避ける;使用する場合は、用量を大幅に減らし、投与間隔を延長

モニタリング

腎機能、薬物濃度、および呼吸状態の非常に緊密なモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

肝機能障害

軽度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

初期用量を25%減少

主な推奨事項

注意して使用;代謝が低下している可能性がある

モニタリング

肝機能および薬物反応をモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

中等度
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を50%減少

主な推奨事項

極めて注意して使用;代謝障害が顕著

モニタリング

肝機能および呼吸状態の緊密なモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

肝機能障害

重度
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

重度の肝障害では使用しない

モニタリング

適用外

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

処方開始時期

値:1990年代

ヒドロモルフォンに関する一般的な処方情報

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:オピオイド鎮痛薬

オピオイド受容体アゴニストとしての薬剤クラス

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:疼痛管理(中等度〜重度)

主な治療適応

regulatoryDEA
2023

規制薬物のスケジュール

値:スケジュールII

連邦規制物質分類

鎮痛薬による治療が必要な中等度から重度の痛み(術後痛、癌性疼痛、非オピオイド鎮痛剤では不十分な急性または慢性の痛みを含む)の治療。

ヒドロモルは中枢神経系のμ-オピオイド受容体に対する完全アゴニストとして作用し、疼痛の知覚を低下させ、疼痛に対する情動反応を変更します。天井効果がないため、十分な鎮痛効果を得るために用量の増減が可能です。

長期使用により依存、耐性、嗜癖のリスクが高くなります。高用量や中枢神経抑制剤との併用 особенно 呼吸抑制を引き起こす可能性があります。スケジュールII規制物質として厳格な処方規制があり、用量は鎮痛効果と安全性のバランスを慎重に個人別に調整する必要があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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