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イホスファミド

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

イホスファミドは抗がん性のアルキル化剤であり、精巣癌、軟部肉腫、特定のリンパ腫など、様々な癌の治療に使用されます。プロドラッグであり、肝臓のシトクロムP450酵素による代謝的活性化を必要とします。活性化されたサイトtoxic代謝産物はDNAを架橋し、急速に分裂する細胞におけるDNA複製を阻害することで作用します。

クイックサマリー

イホスファミドは某些癌を治療する抗がん剤であり、肝臓の酵素によって活性化された後、癌细胞のDNAを損傷することで作用します。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
L01AA06
RxNorm
5657
一般名
Ifosfamide
クラス
atc-l01
ブランド
Ifex
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
500mg 1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
250mg 1日2回
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
400mg 1日1回
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 10g以上の一回量は、重度の骨髄抑制、神経毒性子宮、出血性膀胱炎を含む重篤または致命的な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 60〜80 g/m²を超える累積用量線は,出血性膀胱炎、神経毒性子宮、腎機能障害のリスク増加と関連しています
直ちに行うべき対応
大量摂取後1〜2時間以内の胃洗浄、活性炭、強力な静脈内水分補給、出血性膀胱炎预防のためのメスナ投与、尿量監視
解毒剤
特異的な解毒剤は存在しません(治療,支持的であり、水分補給とメスナによる早期介入が合併症を軽減します)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

10 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利点がないか危険性を上回る場合でない限り、妊娠中は使用を避け、患者との相談により胎児への危害の可能性について説明すること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング、超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
D
用量調整

明確に必要な場合のみ使用

主な推奨事項

利益が危険性を上回る場合のみ使用し、可能な限り代替療法を検討すること

モニタリング

胎児発育モニタリング、定期的な超音波検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
D
用量調整

明確に必要な場合のみ使用

主な推奨事項

臨床的に適切な場合は分娩後の治療開始を検討すること

モニタリング

胎児モニタリング、胎児状態の評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

授乳期

授乳中
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

授乳中止

主な推奨事項

イホスファミドによる治療中および最終用量から少なくとも24時間後までは母乳育児を行わないこと

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

65歳以上
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量減量を検討

主な推奨事項

注意して使用し、用量範囲の下限から開始すること;腎機能および肝機能をモニタリングすること

モニタリング

腎機能、肝機能、完全血球計算のモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

18歳未満
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づく用量が必要

主な推奨事項

小儿がんで使用される;体表面積により用量計算;出血性膀胱炎のモニタリングを行うこと

モニタリング

CBC、腎機能、尿検査(血尿)をモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度の腎機能障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25~50%減量

主な推奨事項

クレアチニンクリアランス<30mL/分の患者では用量減量を行うこと;腎機能を綿密にモニタリングすること

モニタリング

腎機能の頻繁なモニタリング、血清電解質

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

中等度の腎機能障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を15~25%減量

主な推奨事項

クレアチニンクリアランスに基づいて用量調整を行うこと;水分補給プロトコルを考慮すること

モニタリング

各サイクル前の腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

重度の肝機能障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

極めて慎重に用いる

主な推奨事項

利益が危険性を上回る場合のみ使用すること;イホスファミドは肝臓で代謝される

モニタリング

肝機能検査、ビルリビンのモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度~中等度の肝機能障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

大きな用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用すること;肝機能検査をモニタリングすること

モニタリング

定期的な肝機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

般的に処方されるようになった時期

値:1988

一般的な処方情報

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:アルキル化剤(オキサザホスホリン)

薬剤クラスの情報

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:精巣癌、膀胱癌、卵巣癌、肉腫、リンパ腫

一般的な治療用途

pharmacologyFDA
2023

作用機序

値:DNA架橋剤

薬理学的作用機序

イホスファミドは主に精巣がん、軟部組織肉腫および骨肉腫(包括的osteosarcomaおよびEwing肉腫を含む)、Hodgkinリンパ腫および非Hodgkinリンパ腫の治療に使用され、子宮頸がんや肺がんなどの他の固形がんにも使用されることがあります。他の治療が不十分な場合、併用療法として使用されることが多いです。

イホスファミドは前駆体药物であり、肝臓のシトクロムP450アイソエンザイム(特にCYP3A4)による活性化が必要です。この代謝的活性化により、4-ヒドロキシifosfamideおよび関連する細胞毒性の代謝産物が生成され、アルキル化剤として機能し、DNA鎖の架橋を引き起こして、急速に増殖するがん細胞のDNA複製と細胞分裂を防ぎます。

イホスファミドは出血性膀胱炎(膀胱出血)の重大なリスクがあり、通常、mesna(尿路保護剤)と十分な水分補給により予防されます。その他の重要な副作用には、骨髄抑制、腎毒性、神経毒性、および脱毛があります。催奇形性があるため、妊娠中は使用しないでください。治療中は血球数、腎機能、および神経系の状态的monitoringが必要です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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