エプレレノン

Inspra（インスプラ）は、心臓発作後の収縮性心不全（NYHAクラスII〜IV）の患者における心血管死および入院リスクの軽減に加え、血圧管理計画の一環として血圧の治療にも承認されています。

Inspraは、腎臓、心臓、血管、脳の鉱質コルチコイド受容体において、アルドステロンを選択的に遮断します。これにより、ナトリウムと水の再吸収が防止されながら、カリウムの排泄は維持され、体液量の減少、血圧の低下、心臓の負担軽減につながります。

高カリウム血症は重篤なリスクがあるため、血中カリウム値と腎機能の定期的な监测が重要です。重度の腎障害、蛋白尿を伴う2型糖尿病の場合、またはカリウム補給剤、その他のカリウム保持性利尿薬、強度のCYP3A4阻害剤を服用している患者には禁忌です。一般的な副作用としては、めまい、疲労感、不整脈などがあらわれることがあります。