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イリノテカン

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

イリノテカンはトポイソメラーゼI阻害剤に分類される抗がん剤で、主に応答性大腸がんの治療に使用されます。トポイソメラーゼI-DNA複合体に結合し、DNA再結合を阻害して不可逆的なDNA損傷を引き起こし、がん細胞の死滅をもたらします。単剤で使用される場合や、他の抗がん剤と併用される場合があります。

クイックサマリー

イリノテカンはトポイソメラーゼIを阻害しがん細胞の死滅をもたらすことで転移性大腸がんの治療に使用される抗がん剤です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
L01CE02
RxNorm
51499
一般名
Irinotecan
クラス
atc-l01
ブランド
Onivyde、Camptosar
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回500mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回250mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
1日1回400mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 重篤な下痢、骨髄抑制、致死的な転帰を起こす可能性を含む重篤な毒性を引き起こす可能性のある一回投与量
慢性過剰摂取: 推奨量を超える累積投与量は重篤な骨髄抑制、生命を脅かす下痢、臓器毒性につながります
直ちに行うべき対応
薬物注入の中止、支持療法の開始、バイタルサインのモニタリング、輸液と電解質の投与、下痢の積極的な管理
解毒剤
特異的な解毒剤は存在しません(支持療法が主要な治療です,解毒剤として効果が証明されたものはいません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避けてください

主な推奨事項

有益性が胎児へのリスクを上回る場合を除いて妊娠中は避けてください

モニタリング

超音波による定期的な胎児モニタリングを実施してください

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避けてください

主な推奨事項

有益性がリスクを上回る場合を除いて妊娠中は避けてください

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと発育評価を実施してください

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避けてください

主な推奨事項

早産と胎児毒性のリスクのため、臨近期には避けてください

モニタリング

胎児モニタリングと子宮収縮モニタリングを実施してください

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

授乳を中止してください

主な推奨事項

治療中および最終投与後少なくとも7日間は授乳しないでください

モニタリング

乳児に毒性の兆候がないかを監視してください

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量範囲の下限から開始することを検討してください

主な推奨事項

下痢と骨髄抑制を含む有害事象を密切に監視してください

モニタリング

血球算定と腎機能のより頻繁なモニタリングを実施してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

小儿
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

密切モニタリングを伴う体重に基づく用量です

主な推奨事項

神経芽細胞腫や横紋筋肉腫を含む小儿がんに対して使用されます。水分補給と制ぐつ下了预防が推奨されます

モニタリング

血球算定と水分バランスの密切なモニタリングを実施してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

中等度~重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

重度の障害では用量を減少させてください

主な推奨事項

クレアチニンクリアランス30mL/分未満の患者では用量減少が推奨されます

モニタリング

腎機能を監視し、適切に用量調整してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

肝障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

ビリルビン値に基づいて用量を減少させてください

主な推奨事項

ビリルビン値が1.5mg/dL以上の患者では初期用量減少してください。ビリルビンが上限値正常域の3倍を超える場合は避けてください

モニタリング

肝機能検査とビリルビン値を密切に監視してください

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

般的に処方され始めた時期

値:1996

カンプトザールのFDA承認年

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:トポイソメラーゼⅠ阻害剤

抗がん剤分類

usageNCCN
2023

一般的な用途

値:転移性大腸がん、膵臓がん

主な治療適応

mechanismFDA
2023

作用機序

値:トポイソメラーゼⅠ阻害

薬理学的作用機序

転移性大腸がん(一次治療および二次治療)、小細胞肺がん、および膵がん(他の薬剤との併用)に使用されます。FOLFIRIレジメン(フルオロウラシル、ロイコボリン、イリノテカン)の一部として使用される場合があります。

イリノテカンはカンプトテシン誘導体であり、DNAのねじれストレスを可逆的な一本鎖切断によって緩和する酵素であるトポイソメラーゼIを阻害します。トポイソメラーゼI-DNA複合体に結合することで、イリノテカンとその活性代謝物であるSN-38はDNAの再結合を防ぎ、不可逆的な二本鎖切断を引き起こし、細胞死(アポトーシス)に至ります。

静脈内に投与されます。血液計算と肝機能の定期的なモニタリングが必要です一般的な副作用には、重度の 下痢、吐き気、嘔吐、骨髄抑制が含まれます。早期の下痢には抗コリン薬の前投薬が必要な場合があります。重度の腎障害または既知の過敏症のある患者さまには禁忌です。妊娠カテゴリーDmdash;妊娠中には使用しないでください。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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