硝酸イソソルビド

冠状動脈疾患に伴う狭心症（胸痛）の予防と治療に使用されます。一部の患者では、心不全の併用療法の一部として使用されることもあります。

硝酸イソソルビドは体内で一酸化窒素（NO）に変換され、グアニレートシクラーゼを活性化して血管平滑筋細胞内のcyclic GMPを増加させます。これにより血管平滑筋が弛緩し、静脈が拡張して（前負荷が軽減され）、より高用量では動脈も拡張して（後負荷が軽減されます）、結果として心筋の酸素需要が減少し、心臓への酸素供給が改善されます。

持続的な使用により硝酸薬の効果が減弱する耐性が 발생할 수 있으며、1日あたり12～14時間以上の硝酸薬休薬間隔を設けることが推奨されています。ホスホジesterase-5阻害薬（シルデナフィル、タダラフィルなど）と併用すると重篤な低血圧を起こすおそれがあるため、禁忌となっています。頭痛、顔面紅潮、めまいなどが一般的な副作用として発生することがあります起立性低血圧を引き起こすおそれがあるため患者は座位または臥位からゆっくりと立ち上がる必要があります。