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ケトコナゾール

公開:2026年7月26日更新:2026年8月24日

ケトコナゾールはアゾール系抗真菌薬であり、水虫、リングworm（白癬）、脂漏性皮膚炎などの皮膚疾患や全身性の真菌感染症など、様々な真菌感染症の治療に使用されます。真菌の細胞膜の重要な構成要素であるエルゴステロールの合成を阻害することで作用します。重篤な副作用（肝毒性 や薬物相互作用）の可能性があるため、監視が必要であり、通常、他の治療が無効であった場合に用いられます。

クイックサマリー

皮膚および全身性の真菌感染症の治療に使用されるアゾール系抗真菌薬であり、潜在的な毒性のため肝機能監視が必要です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月24日編集方針

要点一覧

ATC
D01AC08
RxNorm
6135
一般名
Ketoconazole
クラス
atc-d01
ブランド
T8 Keto Flush、Ketodan、Mal-A-Ket、Ketochlor、Keto-C、Malacetic、Nizoral、Mal-A-Ket Wipes、Recorlev、Suffusion、Kuric、Xolegel、Extina
販売状況
rx
妊娠
C
授乳
注意
投与経路
topical、otic、oral
剤形
spray、solution、gel、cream、tablet
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回500mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回250mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
1日1回400mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 重篤な毒性を引き起こし、医療介入が必要な可能性のある単回用量
慢性過剰摂取: 推奨用量を超えた長期使用による蓄積性肝障害
直ちに行うべき対応
摂取後1〜2時間以内の胃洗浄、活性炭の投与、支持療法、肝機能モニター
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(治療支持的；早期介入が予後を改善します)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
✗

妊娠期

妊娠第一季度
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合でない限り妊娠中の使用を避け、外用薬はより安全である可能性がある

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠第二季度
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合でない限り使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠第三季度
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合でない限り使用を避ける、胎児副腎機能に影響を与える可能性がある

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと胎児副腎機能

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

授乳を中断するか薬を避け、的作用は母乳中に移行する

モニタリング

乳児への有害性をモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

65歳以上
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量減量を考慮、用量範囲の下限から開始

主な推奨事項

感受性が高まっているため注意して使用、肝臓機能を慎重にモニタリング

モニタリング

定期的な肝機能検査と腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

2歳未満
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

推奨されない

主な推奨事項

2歳未満の子供には全身性使用を避け、外用剤は注意して使用できる場合がある

モニタリング

使用する場合は密切なモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

小児

2〜12歳
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

体重に基づいて用量調整

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合にのみ使用、外用剤が好ましい

モニタリング

肝機能と有害性をモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度の腎障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量減量が必要な場合がある、慎重にモニタリング

主な推奨事項

注意して使用、的作用は主に腎排泄されないが、代謝産物が蓄積する可能性がある

モニタリング

定期的な腎機能モニタリングと利用可能であれば薬物レベル

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

中等度〜重度の肝障害
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避けるか大幅に用量減少

主な推奨事項

肝毒性の可能性により重度の肝障害では禁忌、中等度の障害では極めて注意して使用

モニタリング

頻繁な肝機能検査、肝毒性の兆候をモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1981

経口ケトコナゾールのFDA承認当初の承認

Drug classWHO
2023

薬剤クラス

値:抗真菌薬 - イミダゾール

全身性抗真菌薬のATCコードJ02AB02

usageFDA
2023

主な適応症

値:全身性および局所性の真菌感染症の治療

カンジダ症、皮膚糸状菌症、脂漏性皮膚炎などの承認された治療用途

mechanismFDA
2023

作用機序

値:ラノステロール14α脱甲基酵素を阻害することでエルゴステロール合成を抑制

主な薬理学的機序

皮膚真菌症（白癬、癜風、脂漏性皮膚炎）、口腔および食道のカンジダ症、他の抗真菌剤が無効な場合の blastomycosis や histoplasmosis などの全身性真菌症を治療します。

真菌のシトクロムP450酵素を阻害し、真菌の細胞膜に必須の成分であるエルゴステロールの合成を遮断し、細胞死を引き起こします。

重度の肝毒性を引き起こす可能性があり、定期的な肝機能モニタリングが必要です。CYP450阻害により多くの药物相互作用があります。経口剤には肝毒性とQT延長に対するFDA black box警告があります。外用剤は全身への吸収が最小限です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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