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レベチラセタム：用途、副作用、服用のしかた

公開:2026年7月22日更新:2026年7月22日

レベチラセタムは、てんかんのある方の発作を防ぐために用いられる抗けいれん薬です。神経内科医の指示がある場合、その他の発作に関連する状態に用いられることもあります。適切な用量と治療の目標は、処方する医師が判断する必要があります。

クイックサマリー

レベチラセタムは発作のコントロールに役立つことがありますが、眠気、めまい、気分や行動の変化を起こすことがあります。処方どおりに服用し、変更する前には医師または薬剤師に相談してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月22日編集方針

要点一覧

ATC
N03AX14
一般名
Levetiracetam
クラス
anticonvulsant
ブランド
Keppra
販売状況
rx
妊娠
C
授乳
注意
半減期（h）
7
効果発現（分）
60
持続時間（h）
12
投与経路
oral、iv
剤形
tablet、injection
販売地域
CN、超音波、EU、JP
モニタリング
behavioral-changes、renal-function

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1日500mgを1日2回
Maximum
医師に相談
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1日250mgを1日2回
Maximum
医師に相談
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
1日400mg
Maximum
医師に相談
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 10グラム以上の単回用量で、中枢神経系抑制や呼吸不全を含む重篤な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 治療域を大幅に超える用量での長期使用は、行動変化や痙攣頻度の増加を含む累積的な中枢神経系効果につながる可能性があります
直ちに行うべき対応
支持療法、必要に応じて気道管理、摂取後1-2時間以内の活性炭、大量の最近の摂取については胃洗浄を検討
解毒剤
特異的な解毒剤は存在しません(治療支持療法と対症療法のみ)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

既に治療中の場合は有効用量を持続

主な推奨事項

ベネフィットがリスクを上回る場合は治療を継続 - 痙攣はより大きなリスクがあるため突然中止しない

モニタリング

定期的な出生前モニタリング、超音波スクリーニング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠中期および後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

有効用量を持続

主な推奨事項

血中濃度をmonitorし、痙攣コントロールに必要な場合は継続

モニタリング

胎児の成長monitorリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

授乳期

授乳中
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

授乳と両立可能 - 乳児の発現や哺乳不良をmonitor

モニタリング

乳児の鎮静、発達マストーンの観察

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

高齢者

65歳以上の高齢者
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

年齢ではなく腎機能に基づいて用量調整

主な推奨事項

投与前に腎機能を評価し、低用量から開始

モニタリング

腎機能monitorリング、行動変化への注意

✓

小児

1カ月から16歳の乳幼児・小児
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づいて用量 - 20-60 mg/kg/日

主な推奨事項

小儿用として承認済み、経口溶液あり

モニタリング

行動的な副作用、成長をmonitor

⚠

腎機能障害

軽度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

CrCl > 50 mL/minの場合は用量調整は不要

主な推奨事項

定期的に腎機能をmonitor

モニタリング

クレアチニンクリアランスmonitorリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

中等度から重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を減量 - CrCl 30-50では50%、CrCl < 30では25%

主な推奨事項

CrClに基づいて用量調整、投与間隔の延長

モニタリング

定期的な腎機能monitorリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

肝機能障害

軽度から中等度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

用量調整は不要

モニタリング

標準的なmonitorリング

⚠

肝機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

50%の用量減量を考慮

主な推奨事項

腹水を伴う重症肝障害では注意して使用

モニタリング

肝機能をmonitor

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1999

レムacetam（ケプラ）のFDA承認日

drug_classWHO
2023

薬のクラス

値:抗てんかん薬

抗てんかん薬の分類情報

usageMedical guidelines
2023

主な用途

値:てんかんの治療

部分発作に対する主な治療適応

mechanismPharmacology databases
2023

作用機序

値:シナプス小胞蛋白質2A（SV2A）モジュレーター

主な薬理学的作用機序

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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