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リソカブタグン・マレウセル

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

リソカブタグン・マレウセルは、患者さん自身の免疫細胞をがん細胞を標的として攻撃하도록再プログラムすることで、一定の血液がんを治療するために設計されたCAR-T細胞療法です。他の治療法が無効だった大細胞型B細胞リンパ腫およびその他のB細胞性悪性疾患を持つ成人に対して使用されます。この療法は、患者さんのT細胞を採取し、遺伝子改変を行い、再び患者さんに注入するという手順で行われます。

クイックサマリー

改変された患者免疫細胞を使用してCD19陽性がん細胞を標的として攻撃するパーソナライズされたCAR-T細胞療法です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
L01XL08
RxNorm
2479136
一般名
Lisocabtagene Maraleucel
クラス
atc-l01
ブランド
Breyanzi
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)静脈内投与
Usual dose
CAR陽性T細胞 50~100 x 10^6 個
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
単回点滴
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
小児 (標準)静脈内投与
Usual dose
未確立
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
未確立
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)静脈内投与
Usual dose
CAR陽性T細胞 50~100 x 10^6 個
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
単回点滴
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: リソカブタグン 马拉ルセルは管理された臨床環境で単回固定用量として投与されます。用量が標準化され仕様通りに製造されているため、伝統的な過量投与は適用外です
慢性過剰摂取: 該当なし - 単回注入療法です
直ちに行うべき対応
重度の反応が発生した場合は注入を中止し、CRSにはトシリズマブを、神経毒性にはコルチコステロイドを、支持療法を実施します
解毒剤
CRSにはトシリズマブおよびシルチズマブ。免疫エフェクター細胞関連神経毒性症候群(ICANS)にはコルチコステロイド(トシリズマブはCRS管理についてFDA承認されており、確立された有効性があります。ICANSにはコルチコステロイド)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合を除いて妊娠中の使用を避けること - 患者に胎児への受害の可能性について説明すること

モニタリング

超音波評価を含む定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合を除いて妊娠中の使用を避けること - まず代替療法を考慮すること

モニタリング

成長評価と超音波を含む定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクを大きく上回る場合を除いて妊娠後期的使用を避けること - 療法が不可欠の場合は早期出産を考慮すること

モニタリング

非強制テストと成長のための超音波を含む定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

?

授乳期

授乳中
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量調整なし

主な推奨事項

治療中および注入後少なくとも12ヶ月間は授乳を推奨しない - 治療期間中は搾乳を捨てるよう患者に指導すること

モニタリング

特定のモニタリング要件なし

✗

小児

小児・サーリscence
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

該当なし - pediatric use未承認

主な推奨事項

18歳未満の患者への使用は承認されていない - 年齢に適した適応については臨床試験への参加を考慮してもよい

モニタリング

臨床試験設定では的小児特異的モニタリングプロトコルが必要

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

65歳以上の高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用 - 高齢者ではサイトカイン放出症候群と神経毒性のリスクが増加 - 治療前の臓器機能とパフォーマンスステータスを確認すること

モニタリング

サイトカイン放出症候群と神経毒性のモニタリング_CLOSE - 心臓モニタリング推奨

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度の腎機能障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用 - 重度の腎機能障害でのデータは限られている - 患者が潜在的なサイトカイン放出症候群を許容できることを確認すること

モニタリング

サイトカイン放出症候群と神経毒性の標準的なモニタリング - 腎機能をモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度から重度の肝機能障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用 - 中等度から重度の肝機能障害でのデータは限られている - 治療前に肝機能と合成能を評価すること

モニタリング

肝機能検査と肝毒性の徴候をモニタリングすること - サイトカイン放出症候群と神経毒性の標準的なモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

drug_classFDA
2023

薬剤クラス

値:CD19標的自家細胞免疫療法(CAR-T細胞療法)

CAR-T細胞療法の分類

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2021

BreyanziのFDA承認タイムライン

usageFDA
2023

一般的な用途

値:びまん性大細胞型B細胞リンパ腫(DLBCL)を含む大細胞型B細胞リンパ腫(LBCL)、縦隔B細胞リンパ腫、ろ胞性リンバ腫grade 3Bの成人患者

治療適応

administrationFDA
2023

投与経路

値:静脈内投与

投与方法

少なくとも2系統の全身療法を受けたことがある再発または難治性の大細胞型B細胞リンパ腫、濾胞性リンパ腫、マントル細胞リンパ腫の成人患者さんに承認されています。

これはCD19を標的とした自家細胞免疫療法です。患者さんのT細胞を採取し、B細胞上に発現しているCD19蛋白質を標的とするキメラ抗原受容体(CAR)を発現するように遺伝子改変を行い、再び点滴で体内に戻します。定義された組成により、CD8+およびCD4+T細胞の一貫した用量調整が保証されます。

単回の点滴静注として投与されます。サイトカイン放出症候群(CRS)および神経毒性を慎重に監視する必要があります。個人定制の治療であるため、患者さん自身の細胞を使用して作製する必要があります。投与前のリンホープニアを起こす化学療法が必要です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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