コンテンツへスキップ

マニトール

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

マニトールは、高浸透圧性利尿薬であり、腎臓を通じて水分排泄を促進しながら電解質のバランスを維持する働きがあり、主に頭蓋内圧および眼圧の上昇，降低に使用されます。

クイックサマリー

マニトールは、高浸透圧性利尿薬であり、肾脏を通じて余分な水分を引き出すことで、脳圧や眼圧を降低し、腎障害の予防に使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
A06AD16
RxNorm
6628
一般名
Mannitol
クラス
atc-a06
ブランド
Osmitrol、Bronchitol
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
topical
剤形
injection、powder、cream、solution
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)注射
Usual dose
1〜2g/kg単回投与
Maximum
医師にご相談ください
頻度
必要時
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準
小児 (標準)注射
Usual dose
0.5〜1g/kg30〜60分で投与
Maximum
医師にご相談ください
頻度
必要時
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)注射
Usual dose
0.5〜1g/kg30〜60分で投与
Maximum
医師にご相談ください
頻度
必要時
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 2g/kgを超える単回投与は、特に腎機能障害患者で重篤な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 適切なモニタリングなしの長期使用または累積投与は、電解質不平衡と水分貯留につながる可能性があります
直ちに行うべき対応
マンニトール点滴を直ちに中止、バイタルサインと神経学的状態を評価、静脈アクセスを確保、腎機能と電解質を検査
解毒剤
特定の解毒剤はありません(支持療法が主要な治療です；重症例ではマンニトールはほとんどが腎透析によって速やかに除去されます)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

10 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクをを上回る場合にのみ使用すること。妊娠初期の安全性に関するデータは限られています。

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最少有効量を使用

主な推奨事項

明らかに必要がある場合にのみ使用すること。水分バランスを慎重にモニタリングすること。

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと母体の水分状態

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最少有効量を使用

主な推奨事項

利益がリスクをを上回る場合にのみ使用すること。水分オーバーロードをモニタリングすること。

モニタリング

定期的な胎児モニタリング、母体の水分バランス、血圧

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

授乳期

授乳中
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

乳児をモニタリング

主な推奨事項

マンニトールは少量が母乳中に排泄されます。慎重に使用し、乳児をモニタリングすること。

モニタリング

脱水や電解質変化の兆候について乳児を観察すること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量減少、腎機能をモニタリング

主な推奨事項

低用量から開始すること。腎機能と水分バランスを慎重にモニタリングすること。

モニタリング

腎機能検査、水分バランス、電解質

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

小儿
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重ベースの用量

主な推奨事項

厳重な医学的监督管理の下で使用すること。用量は体重に基づきます。

モニタリング

水分バランス、電解質、腎機能

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

乳児
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量減少、慎重に使用

主な推奨事項

データが限られています。入院設定での厳重なモニタリングのもとでのみ使用すること。

モニタリング

集中的な水分と電解質モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

腎機能障害

重度
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

重度の腎障害、無尿、肺水腫、うっ血性心不全においては禁忌です。

モニタリング

治療前後における腎機能のモニタリングが必要

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

腎機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量減少、慎重にモニタリング

主な推奨事項

慎重に使用すること。用量調整が必要な場合があります。腎機能をモニタリングすること。

モニタリング

腎機能検査、尿量、水分バランス

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

慎重にモニタリング

主な推奨事項

慎重に使用すること。マンニトールは肝臓で広く代謝されませんが水分バランスをモニタリングすること。

モニタリング

肝機能検査、水分バランス、電解質

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:浸透圧利尿薬

ATCコードC03BA01の浸透圧利尿薬に分類されます

usageFDA
2023

一般的な使用方法

値:頭蓋内圧および眼圧の低下

救急および外科的環境における主な治療用途

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1970年代

マンニトール静注溶液の初期FDA承認

mechanismFDA
2023

作用機序

値:浸透圧利尿

腎尿細管に水を引く浸透圧勾配を作成します

頭蓋内圧（ICP）上昇および頭蓋内圧亢進症の治療、急性緑内障発作や眼手術時の眼圧（IOP）低下、強制浸透圧利尿による急性腎障害（AKI）の予防として使用されます。便秘に対する浸透圧性下剤としても使用されます。

マンニトールは低分子量の糖アルコールであり、細胞外領域にほぼ局限されます。静脈内投与により、腎尿細管に浸透圧勾配を形成し、水の再吸収を阻害してナトリウムと塩化物の排泄を促進し、利尿作用を高めて組織への水分貯留を軽減します。

静脈内点滴でのみ投与され、十分な腎機能および心拍出量が必要です。重度の脱水、無尿、肺水腫または肺うっ血禁忌です。治療中は血清浸透圧、電解質、腎機能を監視してください。長期間使用後に突然投与を中断すると、頭蓋内圧が逆に戻りやすくなる可能性があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

WellAllyはリンク先リソースからの紹介料を受け取る場合がありますが、ユーザーへの追加費用は発生しません。編集内容は商業的関係の影響を受けません。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年7月26日. · 編集方針を読む