メフェアラン フルフェナマイド

成人患者における、再発または難治性の多発性骨髄腫の治療。レナリドomidおよびプロテアソーム阻害剤を含む少なくとも2つの先行療法を受けた患者に対するデキサメタゾンとの併用療法。

Melphalan Flufenamideはリポフィル性プロドラッグであり、 peptidaseにより速やかに細胞内に取り込まれ、melphalan（アルキル化剤）を放出する。アルキル化部位がDNAに結合し、架橋を引き起こすことによりDNA複製を阻害し、がん細胞の死滅に至る。

点滴静注により投与される。重大な骨髄抑制、特に血小板減少症および好中球減少症と関連する。肝毒性を引き起こす可能性がある。2022年に確認試験での有効性の実証に失敗し、米市場から撤退した。使用には慎重な患者選択と血球数のモニタリングが必要である。