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ミダゾラム

公開:2026年7月26日更新:2026年8月24日

ミダゾラムは、短時間作用型のベンジルジアゼピン系薬剤で、医療処置における鎮静、不安緩和、健忘のために広く使用されています。脳内の鎮静作用を持つ神経伝達物質GABAの効果を増強することで作用し、術前鎮静、麻酔導入、集中治療領域において重要な役割を果たしています。

クイックサマリー

ミダゾラムは、処置時の鎮静、麻酔、痙攣管理に使用されるベンジルジアゼピン系鎮静剤です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月24日編集方針
枠警告

この薬は枠警告（ブラックボックス警告）－FDA警告の最強形態－が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
N05CD08
RxNorm
6960
一般名
Midazolam
クラス
atc-n05
ブランド
Nayzilam
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
oral、nasal
剤形
injection、prefilled syringe、solution、tablet、spray
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
5mg
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
急性発作時の単回投与
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
2.5mg
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
急性発作時の単回投与
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
2.5mg
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
急性発作時の単回投与
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 一回用量で重篤なCNS抑制と呼吸障害を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 蓄積と過度の鎮静を引き起こす長期使用
直ちに行うべき対応
気道を維持、人工呼吸を提供、早ければ活性炭を検討
解毒剤
フルマゼニル(ベンゾジアゼピン鎮静を逆転させるのに効果的ですが、注意して使用する必要があります)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
✗

妊娠期

一般
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

可能なれば避ける

主な推奨事項

利益がリスクを大きく上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニターと子宮活動の評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

避ける

主な推奨事項

先天性形態異常のリスクが高まるため、第一半期中は使用を避ける

モニタリング

妊娠18〜20週時の包括的胎児超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

授乳期

授乳期
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

最小限の有効用量を使用

主な推奨事項

注意して使用すること。投与後4〜6時間は搾乳して破棄することを検討する

モニタリング

赤ちゃんの過度の眠気や哺乳困難を監視する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25〜50%減量

主な推奨事項

最小限の有効用量を使用すること。最小限の用量から開始し、ゆっくりと漸増する

モニタリング

転倒、意識混濁、呼吸抑制を監視する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

新生児
注意
FDA カテゴリー
D
用量調整

大幅な用量減量が必要

主な推奨事項

管理された医療環境でのみ使用すること。長時間注入を避ける

モニタリング

呼吸と心臓の継続的なモニター

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

1ヶ月〜12歳の小児
注意
FDA カテゴリー
D
用量調整

体重に基づいて用量を減量

主な推奨事項

注意して使用すること。手技前の鎮静に適している

モニタリング

バイタルサインと気道確保の継続的なモニター

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25〜50%減量

主な推奨事項

注意して使用すること。蓄積を監視する

モニタリング

腎機能と鎮静レベルを監視する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度から重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25〜50%減量

主な推奨事項

注意して使用すること。消失半減期の延長が予想される

モニタリング

肝機能と鎮静レベルを監視する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

肝機能障害

軽度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

通常は用量調整は不要

主な推奨事項

標準的な用量とモニター

モニタリング

標準的なモニター

統計と臨床データ

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:ベンゾジアゼピン

Midazolamはベンゾジアゼピンクラスの薬物に分類されます

usageFDA
2023

一般的な使用方法

値:鎮静、麻酔導入、けいれん控制、不眠症の治療

Midazolamの主な治療応用

brand_nameFDA
2020

ブランド名（Nayzilam）

値:Nayzilam（midazolam）点鼻スプレーを含むNasal spray

Nayzilamは急性発作治療のFDA承認済み点鼻スプレーの剤形です

regulatoryFDA
2023

FDA承認年

値:1985年（注射）、2020年（Nayzilam点鼻）

Midazolam製剤のFDA承認スケジュール

小さな手術や診断処置前の鎮静、麻酔の誘導と維持、てんかん重積状態の管理、集中治療室での鎮静、重度の不眠症の治療（短期間）に使用されます。

GABA-A受容体における陽性アロステリックモジュレーターとして作用し、神経伝達物質GABAの抑制効果を高めます。これにより、鎮静、不安の軽減、筋弛緩、前向性健忘、抗てんかん効果がもたらされます。

オピオイド、アルコール、他のCNS抑制剂と併用すると呼吸抑制を起こす可能性があります。長期間使用すると依存のリスクがあります。蘇生用具を使用できる訓練を受けた医療专业人士のみが投与を行う必要があります。重度の呼吸不全、急性閉塞隅角緑内障、重症筋無力症には禁忌です。作用時間中、記憶の形成を損なう可能性があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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