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モルヒネ

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

モルヒネは、他の治療が不十分な場合における中等度から重度の疼痛管理に使用される強力なオピオイド鎮痛剤です。作用機序は、脳および神経系におけるμオピオイド受容体への結合により疼痛の知覚を軽減することです。この薬剤は一般に入院治療、がん性疼痛、および重度の急性痛の管理に使用されます。

クイックサマリー

モルヒネは、他の鎮痛剤では不十分な場合における中等度から重度の疼痛缓解に使用される強力なオピオイド鎮痛剤です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
N02AA01
RxNorm
7052
一般名
Morphine
クラス
atc-n02
ブランド
Kadian、MS Contin、Duramorph、Infumorph、Mitigo
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
oral、rectal
剤形
injection、prefilled syringe、capsule、solution、tablet、suspension
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)徐放性錠剤
Usual dose
1回15mg~30mg、12時間ごと
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)経口液
Usual dose
体重1kgあたり0.1mg~0.2mg、4時間ごと
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
必要に応じて4時間ごと
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)徐放性錠剤
Usual dose
1回7.5mg~15mg、12時間ごと
Maximum
主治医にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
主治医の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 200mgを超える用量では、オピオイド耐性のない成人において重篤な毒性または死亡を引き起こす可能性があり、致死量は耐性により異なります
慢性過剰摂取: 治療用量を超えた反復投与による中枢神経系および呼吸抑制の蓄積
直ちに行うべき対応
気道と呼吸を確保し Naloxone を投与し、摂取から1時間以内の場合は活性炭の投与を考慮する
解毒剤
Naloxone(数分以内にオピオイド 효과를非常に効果的に反転させます)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能であれば避ける

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合でなければ妊娠中の使用を避けること。初期妊娠での鎮痛目的でのオピオイドの使用は絶対的に必要でない限り避けるべきである

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

分娩近くでの使用を避ける

主な推奨事項

妊娠後期での慢性的使用を避けること。使用する場合は、新生児禁断症候群のモニタリングを行う

モニタリング

継続的な胎児モニタリング、禁断症状に対する新生児評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

授乳期

授乳期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小有効量を使用

主な推奨事項

注意して使用すること。乳児の奥行きのある眠気または鎮静をモニタリングする

モニタリング

過度の眠気、哺乳不良、呼吸抑制などオピオイド毒性の兆候について乳児を観察する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量の25〜50%から開始

主な推奨事項

最小有効量から開始すること。ゆっくりと増量すること。呼吸抑制と鎮静をモニタリングする

モニタリング

呼吸状態、鎮静レベル、腸機能の集中的モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

新生児
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避けるか、用量を減らして極めて注意して使用

主な推奨事項

未熟な肝臓代謝と血液脳関門のため新生児では避けること。重度の痛みに対してのみ監視されたICU設定で使用する

モニタリング

継続的な呼吸モニタリング、呼吸抑制と鎮静を注視する

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

小児

乳児・小児
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

体重ベースの用量と慎重な漸減を使用

主な推奨事項

ベネフィットがリスクを上回る場合のみ使用すること。可能な場合は代替鎮痛薬を優先すること。高用量避けること

モニタリング

特に2歳以下の子供では継続的な呼吸モニタリング、呼吸抑制、鎮静、便秘をモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度腎機能障害
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量を50〜75%減らし、投薬間隔を延長

主な推奨事項

極めて注意して使用すること。代替鎮痛薬を検討すること。有効代謝産物の蓄積をモニタリングする

モニタリング

腎機能、呼吸状態、鎮静レベルの頻繁なモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

重度肝機能障害
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量を50%減じる

主な推奨事項

注意して使用すること。代謝障害により半減期が延長する。密にモニタリングする

モニタリング

毒性、呼吸抑制、過度の鎮静の兆候をモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:オピオイド鎮痛薬

モルヒネは強力なオピオイド鎮痛薬に分類されます

mechanismFDA
2023

作用機序

値:ミューオピオイド受容体アゴニスト

中枢神経系のミューオピオイド受容体に結合します

regulationDEA
2023

規制薬物スケジュール

値:スケジュールII

乱用リスクが高く、重度の精神的または身体的依存を生じる可能性があります

usageCDC
2023

一般的な用途

値:重度の痛み管理

術後痛、癌性疼痛、急性重篤な痛みに使用されます

中等度から重度の痛み(がん痛、術後痛、けがや心筋梗塞による重度の急性疼痛など)の治療に使用します。非オピオイド鎮痛薬や作用の弱いオピオイドで十分な鎮痛効果が得られない場合に用いられます。

モルヒネは、中枢神経系のμ(ミュー)オピオイド受容体に対する完全アゴニストです。これらの受容体に結合することで、痛覚以及对痛刺激に対する反応が変化し、鎮痛効果をもたらします。また、気分の変化、眠気、呼吸機能への影響が生じる可能性があります。

Schedule II(スケジュールII)の規制薬であり、乱用可能性と依存症のリスクが高いです。高用量や他のCNS抑制薬との併用 особенно特に呼吸抑制を引き起こす可能性があります。慎重な用量調整とモニタリングが必要です。呼吸抑制、急性喘息、胃腸閉塞のある患者には禁忌です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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