ナルブフィン
ナルブフィンは、混合型オピオイド作動薬・拮抗薬（mixed opioid agonist-antagonist）鎮痛剤であり、中等度から重度の疼痛の治療に使用されます。 カッパ（κ）オピオイド受容体を活性化しながらムー（μ）オピオイド受容体を遮断することで、従来のオピオイドと比較して呼吸抑制のリスクが低い鎮痛効果をもたらします。 このくすりは、術中・術後の疼痛管理や麻酔の補助として広く使用されています。
カッパ作動薬・ムー拮抗薬として作用する混合型オピオイド鎮痛剤であり、呼吸抑制のリスクが低いという利点をもたらします。
この薬は枠警告（ブラックボックス警告）－FDA警告の最強形態－が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。
要点一覧
- ATC
- N02AF02
- RxNorm
- 7238
- 一般名
- Nalbuphine
- クラス
- atc-n02
- ブランド
- —
- 販売状況
- rx
- 授乳
- 不明
- 投与経路
- —
- 剤形
- injection、solution
- 販売地域
- 超音波、EU、CN、JP
- モニタリング
- —
この面は情報提供のみを目的としています。
この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。
用法・用量
- Usual dose
- 500mg 1日2回
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 12時間ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 250mg 1日2回
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 12時間ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 400mg 1日1回
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 1日1回
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
過剰投与の情報
特殊集団
8 グループ妊娠期
妊娠初期可能な限り避ける
利益がリスクを有意に上回る場合を除いて、妊娠初期の使用を避けること
定期的な胎児モニタリング
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
妊娠期
妊娠中期最小有効用量を使用
明確な必要性があり、慎重にリスク・利益評価を行った場合にのみ使用すること
胎児モニタリングおよび子宮活動評価
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
妊娠期
妊娠後期最小有効用量を使用し、長期使用を避ける
新生児の呼吸抑制のリスクがあるため、分娩に近い時期の使用を避けること
詳細な胎児モニタリング、新生児蘇生準備
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
授乳期
母乳育児母乳育児の中止または薬の使用を避ける
ナルブフィンは母乳中に排泄されるため、治療中および最終投与後24〜48時間は母乳育児を避けること
過度の眠気、呼吸抑制について乳幼児をモニタリングすること
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
高齢者
高齢者初回用量を50%減量
低用量から開始し、ゆっくりと漸増すること。過度の鎮静および呼吸抑制についてモニタリングすること
バイタルサイン、鎮静レベル、呼吸機能の詳細なモニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
小児
小児体重に基づく用量、減量
利益がリスクを上回る場合にのみ小児に使用すること。新生児には推奨されない
呼吸および心血管状態の詳細なモニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
腎機能障害
腎障害用量減量または投与間隔の延長
腎障害患者には慎重に使用すること。腎機能をモニタリングすること
腎機能をモニタリングし、クレアチニンクリアランスに基づいて用量調整すること
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
肝機能障害
肝障害用量減量および投与間隔の延長
肝障害患者には特に慎重に使用すること。消失延長が起こりうる
肝機能および薬物蓄積の詳細なモニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
統計と臨床データ
薬剤クラス
ナルブフィンはオピオイド鎮痛薬クラスに属します（ATCコードN02AB02）
FDA承認年
FDAはナルブフィンのアメリカ合衆国での医療使用を承認しました
作用機序
ナルブフィンの薬理学的作用機序
一般的な用途
ナルブフィンの治療適応
術後痛や産科鎮痛を含む中等度〜重度の疼痛の管理。ازنة麻酔の補助としても使用されます。
ナルブフィンは、カッパオピオイド受容体に対してはアゴニストとして、ミューオピオイド受容体に対してはアンタゴニストとして作用します。この二重の作用により、鎮痛効果をもたらしながら呼吸抑制を抑え、高用量では呼吸抑制に天井効果を示します。
純粋なミューオピオイドアゴニストに身体的に依存している患者では、離脱症状を引き起こす可能性があります。従来のオピオイドより乱用リスクは低いですが、それでもリスクがあります。呼吸抑制、頭部外傷、胆道疾患のある患者には慎重に使用してください。その他のCNS抑制薬との併用は避けてください。
禁忌
この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。
使用禁止（1件）
Known allergy to this medication or its components
注意して使用（1件）
Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment
公的医薬品添付文書
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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年7月26日. · 編集方針を読む