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ナルトレキソン

公開:2026年7月26日更新:2026年8月24日

ナルトレキソンは、オピオイド依存症とアルコール依存症の両方を治療するために使用されるオピオイド拮抗薬です。この薬はオピオイドの効果をブロックし、アルコールの渇望を軽減することで、患者がこれらの物質から離れ続けるのを助けます。

クイックサマリー

オピオイドの効果をブロックし、渇望を軽減することで、オピオイド依存症とアルコール依存症を治療するために使用されるオピオイド拮抗薬です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年8月24日編集方針

要点一覧

ATC
N07BB04
RxNorm
7243
一般名
Naltrexone
クラス
atc-n07
ブランド
ReVia、Contrave、Vivitrol
販売状況
rx
妊娠
C
授乳
注意
投与経路
oral
剤形
tablet、capsule、injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1日1回50mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1日1回25mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
1日1回25mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおり
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 単回投与で重度の毒性を引き起こす可能性があります - 入手可能な毒物学的データに基づく概算しきい値
慢性過剰摂取: 50mg以上の日用量での長期使用で肝毒性が起こる可能性があります
直ちに行うべき対応
摂取後1〜2時間以内の胃洗浄、活性炭、支持療法、肝機能を監視します
解毒剤
特異的な解毒剤はありません - 支持療法と症状に対する治療(支持療法が主要な治療法です)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

利益がリスクをを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期・後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

可能であれば、妊娠前にナルトレキソンを中止する

モニタリング

胎児発育モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

?

授乳期

授乳中
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨されない

主な推奨事項

乳汁中への排泄の可能性があるため、授乳中はナルトレキソンを避ける

モニタリング

乳児に異常な症状がないか観察する

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

低用量から開始

主な推奨事項

減量した開始用量を使用し、ゆっくりと漸増する;腎機能と肝機能をモニタリングする

モニタリング

肝機能および腎機能の定期的モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

小児・思春期
禁忌
FDA カテゴリー
C
用量調整

推奨されない

主な推奨事項

18歳未満の患者への使用は承認されていません

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✓

腎機能障害

軽度~中等度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

軽度~中等度の腎機能障害には用量調整は不要

モニタリング

定期的な腎機能モニタリング

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

重度の腎機能障害には注意して使用する;用量減量を考慮する

モニタリング

腎機能の密なモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度~中等度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

注意して使用する;肝機能検査をモニタリングする

モニタリング

定期的な肝機能検査モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避ける

主な推奨事項

急性肝炎や肝硬変を含む重度の肝機能障害では避ける

モニタリング

使用する場合は肝機能モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1984

オピオイド依存症に対するFDA承認;酒精依存症は1994年に承認

drug_classWHO
2023

薬のクラス

値:オピオイド拮抗薬

ATCコード:N07BC01

mechanismFDA
2023

作用機序

値:オピオイド受容体拮抗薬

オピオイド受容体に対して競争的に結合し、内因性オピオイドの作用を阻害する

usageSAMHSA
2023

一般的な用途

値:酒精依存症、オピオイド依存症

FDA承認適応症:酒精依存症およびオピオイド依存症の治療

ナルトレクソンは主に依存性オピオイド使用障害(再発防止のため)およびアルコール使用障害(酒への渇望と消費を減らすため)の治療に使用されます。病的賭博、窃盗症などの適応外使用されることもあります。また、低用量ナルトレクソンは自己免疫疾患に処方されることがあります。

ナルトレクソンは、オピオイド受容体、特にミューオピオイド受容体に対する競合的拮抗薬です。これらの受容体を遮断することで、オピオイドの陶酔効果と鎮痛効果、そしてアルコールの報酬効果を防ぎ、渇望を軽減して節酒を支援します。

患者様は服用を開始する前に7〜10日間オピオイドを抜いておく必要があります(突然離脱反応を引き起こすためです)。ナルトレクソンはそもそもアルコールの効果自体を遮断するものではなく(ジスルフィラムとは異なります)、アルコール単独によるオーバードースも防止できません。一般的な副作用には吐き気、頭痛、めまいがあります。緊急時にオピオイド系鎮痛剤が効かなくなる可能性があるため、患者様は緊急時識別カードを携带する必要があります。肝機能の実勢な経過観察が必要です。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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