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ナタリズマブ

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

ナタリズマブは、多発性硬化症とクローン病の治療に使用されるモノクローナル抗体です。この薬は、免疫細胞が脳や腸に流入するのを防ぎ、炎症を抑え、病状の進行を遅らせる働きがあります。通常、他の治療法で効果がない場合に処方されます。

クイックサマリー

ナタリズマブは、免疫細胞の移動を阻止する免疫抑制剤のモノクローナル抗体で、多発性硬化症(MS)とクローン病の治療に使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
L04AG03
RxNorm
354770
一般名
Natalizumab
クラス
atc-l04
ブランド
Tyruko、Tysabri
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)静注点滴
Usual dose
300mgを4週間に1回
Maximum
医師に相談してください
頻度
月に1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示通り
モニタリング
標準
小児 (標準)静注点滴
Usual dose
300mgを4週間に1回
Maximum
医師に相談してください
頻度
月に1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)静注点滴
Usual dose
300mgを4週間に1回
Maximum
医師に相談してください
頻度
月に1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 推奨用量300mgの輸液の6倍を超える単回用量では重度の有害反応を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 4週間ごとに推奨される300mgを超える反復用量により、蓄積性免疫抑制と感染リスクの増加につながる可能性があります
直ちに行うべき対応
輸液を中止し、バイタルサインを監視し、支持療法を行い、毒物管理センターに連絡してください
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(特異的な解毒剤がないため、支持療法が主要な治療です)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

10 グループ
✗

妊娠期

妊娠第一季度
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

可能な場合は妊娠前に投与を中止してください。利益がリスクを大きく上回る場合でない限り、妊娠中の使用は避けてください。

モニタリング

定期的な胎児モニタリング、超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠第二季度
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避ける

主な推奨事項

引き続き避けることが推奨されます。代替療法を検討してください。

モニタリング

胎児発育モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠第三季度
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避ける

主な推奨事項

出産付近での使用は避けてください。新生児合併症のリスクがあります。

モニタリング

胎児モニタリング、新生児免疫機能評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

治療中および最終投与後約6ヶ月間は授乳を中止してください。

モニタリング

乳児に感染症の兆候がないかモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

?

小児

18歳未満
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

確立されていない

主な推奨事項

安全性と有効性のデータが限られているため、18歳未満の子供および思春期の方への使用は推奨されません。

モニタリング

適応外使用の場合は注意深いモニタリング

⚠

高齢者

65歳以上
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特異な用量調整なし

主な推奨事項

注意して使用してください。高齢者では感染リスクが高くなります。副作用に対して注意深くモニタリングしてください。

モニタリング

定期的な感染モニタリング、肝機能検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整不要

主な推奨事項

用量調整は不要です。定期的に腎機能をモニタリングしてください。

モニタリング

定期的な腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

重度の腎障害におけるデータは限られています。利益がリスクを上回る場合のみ使用してください。

モニタリング

注意深い腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

注意して使用してください。肝酵素上昇を引き起こす可能性があります。肝機能をモニタリングしてください。

モニタリング

定期的な肝機能検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨しない

主な推奨事項

重度の肝障害における有意な肝障害のリスクため、使用は避けてください。

モニタリング

使用する場合は定期的な肝機能モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2004

NatalizumabのFDA初期承認

drug_classFDA
2023

薬剤クラス

値:モノクローナル抗体(インテグリンα-4拮抗薬)

薬理学的な分類

usageFDA
2023

一般的な使用法

値:多発性硬化症、クローン病

治療適応

mechanismFDA
2023

作用機序

値:インテグリンα-4遮断薬、白血球の接着と炎症組織への移行を防ぎます

薬力学特性

ナタリズマブは、臨床的孤立症候群、寛解再燃型MS、活動性二次性進行型MSを含む再発型多発性硬化症の治療に対してFDA承認を取得しています。また、確立された治療法で十分な効果が得られなかった中等度〜重度のクローン病にも使用されます。

ナタリズマブは、白血球(好中球を除く)の表面にあるα4β1およびα4β7インテグリンα4サブユニットに結合します。この作用により、これらの免疫細胞と血管壁上の相手受容体との相互作用を阻害し、免疫細胞が中枢神経系や胃腸管へ移動するのを防ぎます。これにより、炎症や組織損傷を引き起こすことを抑えます。

ナタリズマブには、進行性多巣性白質脳症(PML)という稀だが重篤な脳感染症について黒枠警告があります。また、他の感染症や肝障害のリスクを高める可能性があります。患者は制限された配布プログラムに登録し、定期的にモニタリングを受ける必要があります。 infusion中または後に過敏反応が発生する可能性があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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