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ネオスチグミン

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

ネオスチグミンはコリンエステラーゼ阻害薬です。分解を防ぐことで神経接合部でのアセチルコリンレベルを上昇させます。主に手術後の神経筋遮断を解除するためと、重症筋無力症の治療に使用され、筋力低下のある患者の筋肉機能の回復を助けます。

クイックサマリー

ネオスチグミンは手術後の筋麻痺を解除し、重症筋無力症を管理するために使用されるコリンエステラーゼ阻害薬です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
N07AA01
RxNorm
7315
一般名
Neostigmine
クラス
atc-n07
ブランド
Bloxiverz、Prevduo
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
oral
剤形
prefilled syringe、solution、tablet
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1回15mgを1日3回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
8時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示どおり
モニタリング
標準的
小児 (標準)錠剤
Usual dose
体重1kgあたり0.3mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
6〜8時間ごとに必要に応じて
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示どおり
モニタリング
標準的
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
1回15mgを1日2回
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示どおり
モニタリング
標準的

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 治療域を超える用量服用するとコリン作動性 crisisを引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 高用量での長期間の服用は、蓄積的なコリン作動性効果につながる可能性があります
直ちに行うべき対応
服薬を中止、アトロピンを投与、呼吸管理、心機能をmonitoring
解毒剤
アトロピン(ムスカリン性効果の逆転に効果的です。重篤な場合はプラリドキシムの使用を考慮できます)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

10 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な場合避ける

主な推奨事項

胎児への潜在的なリスクを上回る利益がある場合にのみ使用

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小有効量を使用

主な推奨事項

重症筋無力症の管理に必要な場合は治療を継続

モニタリング

胎児発育のモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小有効量を使用

主な推奨事項

分娩のタイミングを考慮、分娩中にネオスチグミンを使用できる

モニタリング

分娩中の胎児モニタリング、新生児神経筋脱力の発現に注意

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

授乳期

授乳中
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量調整なし

主な推奨事項

授乳 Compatible with breastfeeding but monitor infant for excessive salivation or weakness

モニタリング

乳幼児のコリン作動性症状を観察

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

低用量から開始し、ゆっくり漸増

主な推奨事項

コリン作動性効果への感受性が増大、徐脈や低血圧のリスクが高い

モニタリング

心拍数と血圧を密切にモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

小児

小儿
安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

体重に基づく用量設定

主な推奨事項

小儿の重症筋無力症および神経筋ブロッカー拮抗に広く使用される

モニタリング

呼吸機能とバイタルサインをモニタリング

⚠

腎機能障害

軽度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

軽度の障害に対しては大きな用量調整は不要

主な推奨事項

蓄積をモニタリングし、副作用が生じた場合は用量調整

モニタリング

腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量を25〜50%減少

主な推奨事項

著しい蓄積が予想され、極めて注意して使用

モニタリング

頻回の腎機能モニタリング、コリン毒性を発現を検索

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度から中等度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

大きな用量調整は不要

主な推奨事項

主に腎排泄されるため、肝代謝は軽微

モニタリング

肝機能検査をモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

重度の肝障害に関するデータは限定的

モニタリング

蓄積をモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:コリンesterase阻害薬(カルバamate)

作用機序に基づく薬理学分類

mechanismFDA
2023

作用機序

値:可逆性のコリンesterase阻害薬

主な薬理学的作用機序

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:重症筋無力症の治療、神経筋遮断剤の中和、術後腸閉塞の治療

主な治療適応

prescribingFDA
2023

一般的に処方開始時期

値:1950年代

歴史的処方情報

非脱極性神経筋遮断の解除(例:麻酔後)、重症筋無力症の原因究明と治療、術後腸閉塞、尿閉

競合的コリンエステラーゼ阻害剤であるネオスティグミンは、アセチルコリンesteraseに可逆的に結合し、アセチルコリン分解を防ぎます。これにより、シナプス間隙でのアセチルコリン濃度が高まり、神経筋遮断剤と競合して受容体結合し、筋収縮が回復します

ムスカリン性副作用を防ぐため、抗コリン薬(例:臭化グリコピロレートまたは硫酸アトロピン水和物)と一緒に投与する必要があります。機械的閉塞や特定の心臓疾患のある患者には禁忌です。遮断解除中は呼吸機能のmonitoringが必要です

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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