ニトロプルシド

ニプライドは、高血圧緊急症における血圧の即時低下、外科手術中の出血を減少させるための調節性低血圧の誘発、および心臓への負荷（即後負荷）の即時低下が必要な急性心不全の管理に使用されます。

ニプライドは、一酸化窒素を放出することで作用する直接作用性の血管拡張薬です。一酸化窒素は血管平滑筋細胞内のグアニル酸シクラーゼを活性化し、cGMPの増加とそれに続く平滑筋の弛緩をもたらします。これにより動脈と静脈の両方が拡張し、末梢血管抵抗が低下して血圧が下がります。

ニプライドは、作用の開始が速く効果が短いため、急性期ケア環境で持続的な血流動態モニタリングを行いながら静脈内投与する必要があります。長期間の使用、特に腎障害のある患者ではシアン化物中毒を引き起こす可能性があり、大動脈縮窄等原因で生じる代償性血圧上昇の治療には使用しないでください。