デキストロメトルファン、キニジン、およびキニジングルコン酸塩

ヌエデクスタは、偽性球麻痺（PBA）の治療に対してFDA承認されています。PBAは、突然の不随意的な泣き、笑い、またはその他の感情表現の発作を特徴とする病態です。PBAは、ALS（ルー・ゲーリック病）、多発性硬化症、脳卒中、アルツハイマー病、パーキンソン病、または外傷性脳損傷などの神経疾患に続発して起こることが多くあります。

デキストロメトルファンはsigma-1受容体に作用し、脳のグルタミン酸およびセロトニン神経伝達に影響を及ぼし、感情表現の調節を助けます。キニジンはデキストロメトルファンを代謝する肝臓酵素CYP2D6を阻害し、その血中濃度を上げて延長することで、薬の効果を高めます。

ヌエデクスタはキニジン成分により深刻な心臓リズム異常（QT延長）を引き起こす可能性があるため、REMS（リスク評価と軽減戦略）プログラムが必要です。他の多くの薬剤との相互作用があり、特定の心臓疾患、キニジンアレルギー歴、またはMAO阻害薬を服用している患者には禁忌です。一般的な副作用にはめまい、下痢、嘔吐が含まれる場合があります。