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ペメトレキセド

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

ペメトレキセドは、葉酸代謝拮抗性抗がん剤で、悪性胸膜中皮腫や非小細胞肺がんなど、特定のがんの治療に使用されます。DNA合成や細胞分裂に不可欠な複数の葉酸依存性酵素を阻害することで作用し、最終的にはがん細胞の增殖を防ぎます。この薬剤は通常、腫瘍内科医の监督管理下で静脈内に投与されます。

クイックサマリー

悪性胸膜中皮腫および肺がん患者のがん細胞の增殖を阻止する folate 代謝阻害作用于を持つ抗代謝性抗がん剤。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC
L01BA04
RxNorm
68446
一般名
Pemetrexed
クラス
atc-l01
ブランド
Pemfexy、Pemrydi Rtu、Axtle、Alimta
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection、solution
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)静脈内注入
Usual dose
500mg/m²
Maximum
医師にご相談ください
頻度
21日ごと(3週間ごと)
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
小児 (未確立)静脈内注入
Usual dose
安全性と有効性は確立されていません
Maximum
医師にご相談ください
頻度
適用外
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)静脈内注入
Usual dose
500mg/m²
Maximum
医師にご相談ください
頻度
21日ごと(3週間ごと)
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 推奨される500 mg/m²を大きく超える一回量で重篤な中毒を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 推奨サイクルを超えた累積用量による重度の骨髄抑制
直ちに行うべき対応
薬の点滴を中断、支持療法、輸液、バイタルサインを監視
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(支持療法が主な治療です;実証された解毒剤はありません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
禁忌
FDA カテゴリー
D
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

胎児への潜在的な有害性のため、妊娠中はペメトレキセドの使用が禁忌です

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期〜後期
禁忌
FDA カテゴリー
D
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

妊娠期間を通じて使用を避けてください

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

該当なし
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

授乳中止

主な推奨事項

治療中および最終投与から少なくとも1週間は授乳しないでください

モニタリング

n/a

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

該当なし
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

特定の用量調整は不要

主な推奨事項

標準用法用量を使用しますが、高齢者は腎機能が低下している可能性があるため、腎機能を慎重にモニタリングしてください

モニタリング

腎機能と副作用をモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

小儿・青少年
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨されない

主な推奨事項

小儿患者への使用は承認されていません - 安全性と有効性は確立されていません

モニタリング

n/a

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

腎機能障害

軽度〜中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

クレアチニンクリアランスに基づく用量減量が必要

主な推奨事項

CrCl 45-79 mL/分の場合は標準用量の75%に減量; CrCl 80+ mL/分の場合は減量不要

モニタリング

各サイクル前に腎機能をモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

腎機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

使用非推奨

主な推奨事項

毒性リスクの増加ため、CrCl 45 mL/分未満の患者への使用は避けてください

モニタリング

使用する場合は緊密にモニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✓

肝機能障害

軽度〜中等度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

軽度〜中等度の肝障害には用量調整は不要です

モニタリング

肝機能検査をモニタリング

⚠

肝機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

重度の肝障害におけるデータは限定的 - 利益がリスクを上回る場合にのみ使用してください

モニタリング

肝機能を頻回モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2004

ペメトレキセドのFDA初承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:抗腫瘍薬;葉酸拮抗薬

ATCコードL01BA04

usageFDA
2023

主な適応症

値:悪性胸膜中皮腫、非小細胞肺がん

承認された治療適応症

mechanismNCI
2023

作用機序

値:チミジル酸シンターゼ阻害薬

主要な薬力学的作用機序

ペメトレキセドは、悪性胸膜中皮腫(シスプラチンとの併用)および非小細胞肺癌(単剤療法または他の療法との併用)の治療に適応があります。

ペメトレキセドは、葉酸アナログ代謝阻害剤であり、細胞分裂に必須な葉酸依存性代謝過程を障害します。活性な増殖を続ける細胞においてDNAおよびRNA合成に必要なチミジレートシンターゼ(TS)、ジヒドロ叶酸還元酵素、グリイシルアミドリボヌクレオチドホルミルトランスフェラーゼなどの重要な酵素を阻害します。

副作用軽減のため、投与前から投与中を通じて叶酸およびビタミンB12の補給を受ける必要があります。骨髄抑制の危険があるため、定期的な血液検査が必要です。妊娠中は禁忌であり、投与中は効果的な避妊を行ってください。抗癌化学療法の経験豊富な医療専門家により、静脈内輸液として投与されます。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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