フェニトイン
フェニトインは、抗てんかん薬であり、主に強直間代発作と焦点発作を制御するために使用されます。神経細胞中の電位依存性ナトリウムチャネルを遮断することで作用し、てんかんを引き起こす異常な電気活性を減少させます。この薬は、狭い治療域と多くの潜在的な薬物相互作用のため、慎重な血中濃度モニタリングが必要です。
フェニトインは、脳の钠チャネルを遮断して異常な電気活性を減少させることで、てんかん発作的控制を助ける抗てんかん薬です。
この薬は枠警告（ブラックボックス警告）－FDA警告の最強形態－が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。
要点一覧
- ATC
- N03AB02
- RxNorm
- 8183
- 一般名
- Phenytoin
- クラス
- atc-n03
- ブランド
- Euthasol、Dilantin、Euthaphen、Phenytek
- 販売状況
- rx
- 授乳
- 不明
- 投与経路
- oral
- 剤形
- injection、solution、suspension、capsule、tablet
- 販売地域
- 超音波、EU、CN、JP
- モニタリング
- —
この面は情報提供のみを目的としています。
この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。
用法・用量
- Usual dose
- 1日2回500mg
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 12時間ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 1日2回250mg
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 12時間ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 1日1回400mg
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 1日1回
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
過剰投与の情報
特殊集団
7 グループ妊娠期
妊娠初期可能な限り避ける、最も低い有効量を使用
母親への利益が胎児へのリスクを上回る場合でなければ妊娠中の使用を避け、代替抗てんかん薬を検討
定期的な胎児超音波モニタリング、母体のフェニトイン血清濃度
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
授乳期
授乳中通常は用量調整不要
慎重に使用、嗜眠、哺乳不良、発疹などの毒性徴候について乳児をモニタリング
乳児を有害事象についてモニタリング、症状がある場合は乳児血清濃度を考慮
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
高齢者
高齢者初期用量を減量、下痢用量より低い維持用量を使用
低用量から開始しゆっくり漸増、中枢神経系効果への感受性上昇をモニタリング
定期的なフェニトイン血清濃度モニタリング、毒性徴候のモニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
小児
乳幼児体重ベース用量、ゆっくりとした漸増
体重ベースの用量で小心に漸増、IV製剤は心血管抑制を避けるためゆっくり投与
成長期には特に血清濃度の頻回モニタリング、歯肉肥大と多毛をモニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
腎機能障害
重度腎障害重度の障害では用量減量が必要な場合がある
遊離フェニトイン濃度をモニタリング、尿毒症では蛋白結合が低下している可能性
総濃度ではなく遊離（未結合）フェニトイン濃度をモニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
肝機能障害
重度肝障害大幅な用量減量を必要とする
特に慎重に使用、肝代謝低下により半減期の延長と蓄積を引き起こす
血清濃度の頻回モニタリング、毒性徴候のモニタリング
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
妊娠期
妊娠後期可能な限り避ける、最も低い有効量を使用
分娩時に母体血と臍帯血のフェニトイン濃度をモニタリング、维生素K補充を考慮
分娩近くに頻回モニタリング、新生児出血リスクの評価
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
統計と臨床データ
薬剤分類
フェニトインは抗てんかん薬のヒダントイン類に属します
一般的な用途
フェニトインの主な治療適応
FDA承認年
フェニトインのFDA歴史的承認日
作用機序
主な薬力学的作用機序
フェニトインは、全身性強直間代発作、部分発作、てんかん重積状態の治療と予防に使用されます。欠神発作には通常使用されず、一部の患者では特定の種類のてんかん発作を悪化させる可能性があります。
フェニトインは、神経細胞膜の電位依存性ナトリウムチャネルを遮断し、神経組織を安定させます。また、ニューロンが高頻度で発火する能力を低下させることで、てんかん発作の拡大を防ぎます。
フェニトインは狭い治療域を持ち、定期的な血中濃度のモニタリングが必要です。一般的な副作用には歯肉増殖、めまい、傾眠があります。重要な薬剤間相互作用があり、突然中止してはなりません。妊娠中の患者は胎児へのリスクについて認識しておく必要があります。
禁忌
この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。
使用禁止（1件）
Known allergy to this medication or its components
注意して使用（1件）
Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment
公的医薬品添付文書
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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年7月26日. · 編集方針を読む