フィゾスチグミン
フィゾスチグミンは、コリンエステラーゼ阻害薬で、主に応用眼科学で緑内障の治療に使用され、救急医学では抗コリン毒性の解除に使用されます。アセチルコリンエステラーゼという酵素を阻害することでアセチルコリン濃度を上げ、コリン作動性活性が欠乏している状態における神経機能の回復を促します。血液脳関門を通過できる数少ないコリンエステラーゼ阻害剤の1つです。
フィゾスチグミンはコリンエステラーゼ阻害薬で、主に緑内障の治療と抗コリン毒性の解除に使用されます。作用機序として、神経系におけるアセチルコリン濃度を上げることで毒性を解除します。
要点一覧
- ATC
- S01EB05
- RxNorm
- 8299
- 一般名
- Physostigmine
- クラス
- atc-s01
- ブランド
- Anticholium
- 販売状況
- rx
- 授乳
- 不明
- 投与経路
- 眼科
- 剤形
- injection、solution
- 販売地域
- 超音波、EU、CN、JP
- モニタリング
- —
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用法・用量
- Usual dose
- 0.5-2mg 静脈内/筋注
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 必要に応じて5〜30分ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 0.01-0.03mg/kg 静脈内/筋注
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 必要に応じて5〜30分ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 0.5-1mg 静脈内/筋注
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 必要に応じて5〜30分ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方された期間
- モニタリング
- 標準
過剰投与の情報
特殊集団
10 グループ妊娠期
妊娠初期可能な場合は避ける
リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中は使用を避ける
定期的な胎児モニタリング
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
妊娠期
妊娠中期用量を減じる
明確に必要であり、慎重なモニタリングが行われる場合にのみ使用する
胎児心拍モニタリングと陣痛モニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
妊娠期
妊娠後期可能な場合は避ける
早期出産リスクのため、出産間近での使用は避ける
使用が必要な場合は持続的な胎児モニタリング
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
授乳期
授乳中授乳を中止する
乳汁中への移行可能性があるため、授乳中は使用しない
該当なし
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
高齢者
高齢者用量を25〜50%減じる
低用量から開始し、副作用を慎重にモニタリングする
バイタルサインと心臓機能の close monitoring
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
小児
12歳未満の子供体重に基づく用量で減量する
適切な小儿用量でoremiers密切关注下でのみ使用する
持続的な心臓モニタリングとバイタルサインのモニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
腎機能障害
軽度用量調整は不要
治療中は腎機能をモニタリングする
定期的に腎機能をモニタリングする
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
腎機能障害
重度用量を50%減じる
特に注意して用量間隔を延長する
可能であれば、血中濃度を頻繁にモニタリングする
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
肝機能障害
軽度用量調整は不要
治療中は肝機能をモニタリングする
定期的に肝機能検査を行う
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
肝機能障害
中等度〜重度用量を25〜50%減じる
代謝障害のため、特に注意して使用する
肝機能と血中濃度の close monitoring
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
統計と臨床データ
薬剤クラス
可逆性コリンエステラーゼ阻害薬としての分類
作用機序
主な薬力学的機序
一般的な使用法
治療応用
処方開始時期
歴史的処方情報
フィゾスチグミンは開放隅角緑内障の治療と、抗コリン剤またはアトロピン過剰投与による中毒作用の解除に使用されます。また、弱視（Lazy eye）の特定の症例や、マスカリン含有有毒キノコに対する解毒剤として使用されることもあります。
これは、アセチルコリン分解に関与する酵素であるアセチルコリンエステラーゼを可逆的に阻害することで作用します。これにより、神経シナプスにおけるアセチルコリンの分解が防止され、濃度が高まり、神経系全体のコリン作動性伝達が増強されます。
フィゾスチグミンは、機械的腸閉塞や尿路閉塞、喘息には禁忌です。血液脳関門を通過する能力があるため、痙攣や混乱を含む中枢神経系への影響を引き起こす可能性があります。投与中は特に心臓疾患のある患者に対して慎重なモニタリングが必要であり、徐脈や不整脈を引き起こす可能性があります。
禁忌
この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。
使用禁止（1件）
Known allergy to this medication or its components
注意して使用（1件）
Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment
公的医薬品添付文書
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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年8月24日. · 編集方針を読む