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リバーロキサバン（イグザレルト）：患者向けガイド

公開:2026年7月22日更新:2026年7月22日

リバーロキサバンは、血栓ができるリスクを下げる処方の抗凝固薬（いわゆる「血液をサラサラにする薬」）です。心房細動のある方の脳卒中予防や、特定の患者さんにおける深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療または予防に用いられます。

クイックサマリー

リバーロキサバンは重大な出血を起こすことがあるため、処方どおりに服用し、医療者の助言なしに中止しないでください。出血の徴候や重篤な反応がある場合は、速やかに医療者に連絡してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月22日編集方針

要点一覧

ATC
B01AF01
一般名
Rivaroxaban
クラス
doac
ブランド
Xarelto
販売状況
rx
妊娠
C
授乳
不安全
半減期（h）
7
効果発現（分）
120
持続時間（h）
24
投与経路
oral
剤形
tablet
販売地域
CN、超音波、EU、JP
モニタリング
renal-function、凝固、bleeding

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠
Usual dose
1日1回20mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
食後に1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)錠
Usual dose
体重に応じて1日1回5〜10mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠
Usual dose
1日1回20mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
食後に1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 治療用量（≥1000mg）の50倍以上の用量は重篤な出血合併症を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 長期的な超過用量または蓄積により、治療域外の抗凝固状態と出血リスクが生じる
直ちに行うべき対応
活動性出血がない場合、摂取後8時間以内に活性炭、止血監視のための病院観察
解毒剤
アンデキセanet alfa（米国で承認）またはプロトロンビン複合体製剤(アンデキセanet alfaは特異的な逆転剤です。PCCは生命を脅かす出血を考慮できます)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

12 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠中期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

リスクがベネフィットを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
禁忌
FDA カテゴリー
C
用量調整

避ける

主な推奨事項

出血リスクのため、出産間近での使用を避ける

モニタリング

緊密な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

治療中および最後の服用から少なくとも24時間は授乳を避ける

モニタリング

乳児に出血がないか確認する

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

小児

新生児
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨しない

主な推奨事項

新生児への使用は承認されていない

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

小児

子供・、思春期
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨しない

主な推奨事項

18歳以上の患者への使用は承認されていない

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

65歳以上の患者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用する

主な推奨事項

出血リスクの増加により注意して使用する。一部の適応症では減量を検討する

モニタリング

出血の兆候と腎機能をモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

CrCl 50-80 mL/分の患者では注意して使用する

モニタリング

定期的に腎機能をモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

減量が必要な場合がある

主な推奨事項

CrCl 30-50 mL/分の患者では注意して使用する。一部の適応症では減量を検討する

モニタリング

腎機能と出血の兆候をモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

腎機能障害

重度
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

CrCl 30 mL/分未満の患者での使用を避ける

モニタリング

腎機能をモニタリングする

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

肝機能障害

軽度～中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用する

主な推奨事項

軽度～中等度の肝障害患者では注意して使用する

モニタリング

肝機能検査をモニタリングする

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

重度
禁忌
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

重度の肝障害または凝固障害のある患者では避ける

モニタリング

肝機能と凝固パラメータをモニタリングする

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:直接型第Xa因子阻害薬（抗凝固薬）

作用機序に基づく薬理学分類

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2011

規制当局承認情報

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:心房細動における脳卒中および全身性塞栓症の予防、深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療、再発性深部静脈血栓症/肺塞栓症の予防

治療適応症

mechanismFDA
2023

作用機序

値:第Xa因子の直接阻害、プロトロンビンのトロンビンへの変換をブロック

薬力学特性

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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