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ロピバカイン

公開:2026年7月26日更新:2026年8月24日

ロピバカインは、アミド型の長時間作用型局所麻酔薬であり、手術中および手術後の区域麻酔と疼痛緩和に使用されます。神経線維のナトリウムチャネルを遮断することで、標的領域における痛み信号の伝播を防ぎます。

クイックサマリー

ロピバカインは、神経ブロックおよび硬膜外投与により手術麻酔と疼痛管理に使用される長時間作用型局所麻酔薬です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年8月24日編集方針

要点一覧

ATC
N01BB09
RxNorm
35780
一般名
Ropivacaine
クラス
atc-n01
ブランド
Naropin
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection、prefilled syringe
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)注射
Usual dose
20-40mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
単回投与または必要時
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された限り
モニタリング
標準的
小児 (標準)注射
Usual dose
0.5-1mg/kg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
単回投与または必要時
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された限り
モニタリング
標準的
高齢者 (標準)注射
Usual dose
20-30mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
単回投与または必要時
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された限り
モニタリング
標準的

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 成人において200mgを超える単回用量で、重度のCNS毒性と心臓毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 24時間あたり800mgを超える累積用量または長期持続注入により、全身毒性が 발생할可能性があります
直ちに行うべき対応
直ちに薬物投与を中止し、気道を確保して酸素を投与し、ベンゾジアゼピンで痙攣をコントロールし、高度心臓救命処置を開始し、脂肪乳剤療法を投与
解毒剤
イントラリピド20%（脂肪乳剤）(局所麻酔薬全身毒性の早期に投与すると非常に効果的であり、生存率を大幅に改善します)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
B
用量調整

最低有効用量を使用

主な推奨事項

有益性が潜在的なリスクを明確に上回る場合にのみ使用

モニタリング

分娩中使用時は胎児心拍数モニタリングを実施

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
B
用量調整

最低有効用量を使用

主な推奨事項

有益性が潜在的なリスクを明確に上回る場合にのみ使用

モニタリング

臨床的にindicatedされる胎児モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
B
用量調整

用量を減らしRapid Bolusを避ける

主な推奨事項

産科鎮痛には注意して使用、長時間処置への高濃度使用は避ける

モニタリング

分娩および娩出中の継続的胎児モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

授乳期

該当なし
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

母乳育児とcompatible、母乳中への排泄は最小限

モニタリング

特別なモニタリングは不要

⚠

高齢者

65歳以上
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25〜50%減量

主な推奨事項

低濃度を使用、高用量避ける、心臓および中枢神経系 эффектовをモニタリング

モニタリング

バイタルサイン、心拍リズム、意識レベルの近接モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

新生児・乳児
注意
FDA カテゴリー
B
用量調整

体重に基づく用量計算を使用し、用量を30〜50%減量

主な推奨事項

最低有効濃度を使用、新生児への長時間持続注入を避ける

モニタリング

心臓および呼吸モニタリングの継続

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

小児

1歳以上12歳以下の小児
安全
FDA カテゴリー
B
用量調整

体重に基づく用量計算と減量

主な推奨事項

仙骨、硬膜外、末梢神経ブロックへの確立された有効性と安全性

モニタリング

心肺機能と神経学的状態を含む標準的小児モニタリング

⚠

腎機能障害

重症（クレアチニンクリアランス30未満）
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25〜50%減量、高用量避ける

主な推奨事項

注意して使用、蓄積と毒性をモニタリング

モニタリング

腎機能と薬物レベルをモニタリング（可能な場合）、中毒の徵候を観察

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度〜重症
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25〜50%減量、投与間隔を延長

主な推奨事項

細心の注意で使用、高蓄積用量避ける、長時間使用には代替鎮痛薬を考慮

モニタリング

中毒の徵候の近接モニタリング、治療薬物モニタリングを検討

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1996

ロピバカイン（ナロピン）のFDA承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:局所麻酔薬（アミド型）

ATC分類 N01AB09

usageMedical guidelines
2023

一般的な適応

値:手術麻酔および術後疼痛管理

硬膜外麻酔、神経ブロック、および局所浸潤

mechanismFDA
2023

作用機序

値:ナトリムチャネルを遮断し、神経シグナル伝達を抑制

ブピバカインと比較して心毒性および中枢神経毒性が軽減された感覚遮断を生成

ロピバカインは、帝王切開時の硬膜外麻酔、神経ブロック、外科的麻酔、術後疼痛管理に使用されます。浸潤麻酔や持続注入法にも用いられます。

ロピバカインは、神経線維の電位依存性ナトリウムチャネルを遮断し、神経インパルスの生成と伝播を防ぎます。この可逆的な遮断により、投与部位の感覚と運動機能が失われます。

ロピバカインは、医療提供者によって注射または注入により投与されます。他の多くの局所麻酔薬と比較して作用時間が長いです。大量が血流に吸収されると全身毒性が発生し、心臓や中枢神経系に影響を与える可能性があります。投与中は患者さんを監視する必要があります。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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