イソトレチノイン

抗生物質を含む従来の治療法で効果がない、重症で難治性の結節性痘痘症の治療に使用されます。通常、瘢痕形成のリスクが高い、または心理的な影響が大きい症例に選択されます。

イソトレチノインは複数のメカニズム作用下に働きます。皮脂腺を縮小させて皮脂産生を大幅に減少させ、毛包の角化異常を正常化して毛孔の詰まりを防ぎ、抗炎症作用があり、皮膚上のアクネ菌（Cutibacterium acnes）の減少をもたらす可能性があります。

強力な催奇形性があるため、妊娠の厳重な予防が必要です（iPLEDGEプログラム）。一般的な副作用には、重度の皮膚乾燥、口唇炎、日光過敏症があります。肝機能および脂質値の定期的なmonitoringが必要です。気分変動を引き起こす可能性があり、うつ病に対するmonitoringが必要です。治療通常是1コース、15〜20週間です。