テトラベナジン

テトラベナジンはハンチントン病に伴う舞踏運動の治療にFDA承認されています。また、遅発性ジストニア、妥瑞症、偏側舞踏運動症など、過剰な不随意運動を特徴とする他の運動障害にも適応外で使用されることがあります。

テトラベナジンは小胞モノアミントランスポーター2（VMAT2）を阻害します。このトランスポーターは、ドパミン、セロトニン、ノルアドレナリン、ヒスタミンをシナプス小胞に詰め込んで保存・放出する役割を果たしています。このトランスポーターを可逆的に遮断することで、テトラベナジンは神経終末からこれらのモノアミンを枯渇させ、ドパミン神経伝導を低下させ、それにより舞踏運動を改善します。

テトラベナジンには、ハンチントン病患者におけるうつのリスク上昇および自殺念慮に関するボックス警告があります。一般的な副作用には傾眠、疲労、不眠症、パーキンソニズムが含まれます。QT延長を引き起こす可能性もあり、うつ、自殺念慮、心不整脈の既往がある患者には慎重に使用する必要があります。治療中は気分の変化と運動症状の定期的なモニタリングが推奨されます。