チオトロピウム（スピリーバ）：効能、副作用、使い方
チオトロピウムは、気道を広げる長時間作用型の気管支拡張薬で、COPDにおける喘鳴や呼吸の問題を防ぐために用いられます。製品によっては、十分にコントロールされていない喘息の追加治療として使われることもあります。突然の呼吸発作に使う救急薬ではありません。
チオトロピウムは処方どおり、通常は1日1回使用し、突然の呼吸困難のときに頼らないでください。緑内障や排尿の問題がある場合、または気道を広げるほかの薬を使っている場合は、医師または薬剤師に相談してください。
要点一覧
- ATC
- R03BB04
- 一般名
- Tiotropium
- クラス
- anticholinergic
- ブランド
- Spiriva
- 販売状況
- rx
- 妊娠
- C
- 授乳
- 注意
- 半減期（h）
- 200
- 効果発現（分）
- 30
- 持続時間（h）
- 24
- 投与経路
- inhaled
- 剤形
- inhaler
- 販売地域
- CN、超音波、EU、JP
- モニタリング
- —
この面は情報提供のみを目的としています。
この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。
用法・用量
- Usual dose
- 1回500mgを1日2回
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 12時間ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおり
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 1回250mgを1日2回
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 12時間ごと
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおり
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 1日400mg
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 1日1回
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおり
- モニタリング
- 標準
過剰投与の情報
特殊集団
8 グループ妊娠期
妊娠初期可能な限り避ける
胎児へのリスクをを上回る利益がある場合のみ使用すること
定期的な産前モニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
妊娠期
妊娠中期・後期可能な限り避ける
利益がリスクを上回る場合のみ継続すること
定期的な胎児モニタリングと子宫活動評価
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
授乳期
該当なし授乳を中断するか避ける
乳汁中への排泄が不明であるため、授乳中は推奨されない
乳児への抗コリン作用をモニタリングする
高齢者
65歳以上具体的な調整は不要
抗コリン作用により注意して使用し、認知機能と尿閉リスクを評価すること
認知機能の変化、尿閉、便秘をモニタリングする
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
小児
18歳未満該当なし
18歳以上の患者には使用しないこと
該当なし
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
腎機能障害
重症CrCl 50未満1日1回への減量
1日2回5 mcgの代わりに1日1回5 mcgを使用し、腎機能をモニタリングすること
腎機能と血清クレアチニンの定期的なモニタリング
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
腎機能障害
中等度・軽度CrCl 50以上調整不要
標準用法可以使用
定期的な腎機能モニタリング
肝機能障害
すべての重症度調整不要
標準用法が推奨される、データは限定的だが肝代謝は最小限
標準的な臨床モニタリング
統計と臨床データ
FDA承認年
スピリーバのFDA承認初承認
薬剤クラス
長時間作用性ムスカリン受容体拮抗薬
主な適応症
主な治療適応
作用機序
薬理学的作用機序
禁忌
この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。
使用禁止（1件）
Known allergy to this medication or its components
注意して使用（1件）
Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment
公的医薬品添付文書
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年7月22日. · 編集方針を読む