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トシリズマブ

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

トシリズマブはモノクローナル抗体であり、インターロイキン-6(IL-6)受容体を標的として遮断し、IL-6が重要な役割を果たす疾患における炎症を軽減します。関節リウマチ、巨細胞性血管炎、重度のCOVID-19などの自己免疫・炎症性疾患の治療に使用されます。

クイックサマリー

トシリズマブはIL-6受容体拮抗薬であり、プロ炎症性サイトカインであるIL-6を遮断することで炎症性疾患を治療に使用されます。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
L04AC07
RxNorm
612865
一般名
Tocilizumab
クラス
atc-l04
ブランド
Tyenne、Tofidence、Avtozma、Actemra
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
prefilled syringe、injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠
Usual dose
週に1回162 mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
週に1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
小児 (標準)錠
Usual dose
週に1回162 mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
週に1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠
Usual dose
週に1回162 mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
週に1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 推奨の8mg/kg IV輸液を著しく超える単回用量により重篤な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 延長された期間にわたる推奨レジメンからの蓄積用量を超えると、免疫抑制増強と感染リスクを引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
輸液を中止し、バイタルサインを監視し、支持的療法を行い、感染を監視する
解毒剤
特定の解毒剤はありません(治療支持的である;特定の解毒剤はありません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

可能な限り避けること

主な推奨事項

有益性がリスクを上回る場合でなければ、妊娠中の使用を避けること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

妊娠期

妊娠中期および後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

有益性がリスクを上回る場合のみ使用すること

主な推奨事項

母体の治療継続が必要な状態で既に治療を受けている場合のみ継続すること

モニタリング

定期的な胎児モニタリングおよび成長評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

?

授乳期

授乳中
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

药物または授乳の中止を決定する場合は、児および母親への有益性を考慮すること

モニタリング

児における感染迹象のモニタリング

⚠

高齢者

65歳以上の高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

標準用量を使用すること,但び感染リスクの増加をモニタリングすること

モニタリング

感染および胃腸穿孔の定期的なモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

小児

2歳以上の小児
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づく用量設定が必要

主な推奨事項

多関節若年性特発性関節炎および全身性若年性特発性関節炎に承認済み

モニタリング

成長、発達および感染症状のモニタリング

✓

腎機能障害

軽度~中等度
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

軽度~中等度の腎障害では標準用量で使用可能

モニタリング

定期的な腎機能モニタリング

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

注意して使用すること

主な推奨事項

データは限定的であり、有益性がリスクを上回る場合のみ使用すること

モニタリング

より頻繁な腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度~中等度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

注意して使用すること

主な推奨事項

肝酵素を注意深くモニタリングし、用量中断が必要な場合あり

モニタリング

定期的な肝機能検査のモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

使用を避けること

主な推奨事項

重度の肝障害においては禁忌

モニタリング

誤って使用した場合には肝機能モニタリング

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2010

アセムラのFDA初承認年

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:IL-6受容体拮抗薬

モノクローナル抗体IL-6阻害剤

usageFDA
2023

一般的な用途

値:関節リウマチ、COVID-19、巨細胞性動脈炎、全身性強皮症

承認された治療適応症

mechanismFDA
2023

作用機序

値:IL-6受容体阻害

薬力学的作用機序

トシリズマブは、成人および子供における中等度から重度の関節リウマチ、全身型若年性特発性関節炎、多関節型若年性特発性関節炎、巨細胞性血管炎、全身性強皮症に伴う間質性肺疾患、および重度のCOVID-19の治療に使用されます。CAR-T細胞療法に伴うサイトカイン放出症候群にも使用される場合があります。

トシリズマブは、可溶性および膜結合型IL-6受容体(sIL-6RおよびmIL-6R)に結合し、IL-6がこれらの受容体にくっつくのを防ぎます。これによりIL-6-mediated炎症シグナル伝達を抑制し、炎症性疾患における組織損傷や症状を引き起こす免疫反応を軽減します。

トシリズマブは、結核および重度の細菌性、真菌性、ウイルス性感染を含む感染リスクを高めます。治療中は生疫苗を避ける必要があります。血液検査や肝機能の定期的モニタリングが必要な場合があります。点滴静注で、通常は4週間ごとに投与されます。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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