トルバプタン
トルバプタンは選択的バソプレシンV2受容体拮抗薬であり、低ナトリウム血症（血液中のナトリウム低下）の治療および常染色体優性多嚢胞性腎疾患（ADPKD）における嚢胞の進行抑制に使用されます。このお薬は、集合管におけるV2受容体へのバソプレシンの結合を阻害することで作用し、電解質を失うことなく水分排泄を促進し、それによって血液中のナトリウム値を上昇させます。
低ナトリウム血症の治療およびADPKDにおける嚢胞の進行抑制のため、水排泄促进作用を持つV2受容体拮抗薬です。
この薬は枠警告（ブラックボックス警告）－FDA警告の最強形態－が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。
要点一覧
- ATC
- C03XA01
- RxNorm
- 358257
- 一般名
- Tolvaptan
- クラス
- atc-c03
- ブランド
- Jynarque、Samsca
- 販売状況
- rx
- 授乳
- 不明
- 投与経路
- oral
- 剤形
- tablet
- 販売地域
- 超音波、EU、CN、JP
- モニタリング
- —
この面は情報提供のみを目的としています。
この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。
用法・用量
- Usual dose
- 1日1回45mg
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 1日1回
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおり
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 1日1回15mg
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 1日1回
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおり
- モニタリング
- 標準
- Usual dose
- 1日1回15mg
- Maximum
- 医師に相談してください
- 頻度
- 1日1回
- 説明
- 医師の指示に従ってください
- 期間制限
- 処方されたとおり
- モニタリング
- 標準
過剰投与の情報
特殊集団
11 グループ妊娠期
妊娠初期できれば避けること
利益がリスクを上回る場合にのみ、妊娠中の使用を避けること
定期的な胎児モニタリング
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
妊娠期
妊娠中期できれば避けること
利益がリスクを上回る場合にのみ、妊娠中の使用を避けること
定期的な胎児モニタリングと超音波検査
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
妊娠期
妊娠後期できれば避けること
利益がリスクを上回る場合にのみ、妊娠中の使用を避けること
定期的な胎児モニタリングと、子宮収縮のモニタリング
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
授乳期
授乳中授乳を中断すること
治療中および最終投与後少なくとも7日間は授乳しないこと
曝露が発生した場合、乳児の脱水および電解質異常を監視すること
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
小児
12歳以下未確立
小儿患者での安全性と有効性は未確立 - 使用は推奨されない
確立された小儿用用量ガイドラインはない
小児
12～17歳未確立
小儿患者での安全性と有効性は未確立 - 使用は推奨されない
確立された小儿用用量ガイドラインはない
高齢者
65歳以上具体的な用量調整は不要だが、用量範囲の下限から開始すること
脱水や高ナトリウム血症などの副作用的感受性が高まっているため、慎重に使用すること
腎機能、電解質、体液状態を密切に監視すること
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
腎機能障害
軽度～中等度軽度～中等度の障害には用量調整は不要
慎重に使用すること；腎機能と電解質を定期的に監視すること
血清クレアチニンと電解質を頻繁に監視すること
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
腎機能障害
重度使用を避けること
無尿の患者には避けること - 尿産生がない場合は有効でない
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
肝機能障害
軽度～中等度具体的な用量調整はない；低用量から開始すること
慎重に使用すること；用量減量と密切なモニタリングが必要な場合がある
肝機能検査と電解質を密切に監視すること
注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。
肝機能障害
重度使用を避けること
難治性腹水を伴う重度肝障害では使用を避けること
該当なし
この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。
統計と臨床データ
薬剤クラス
トルバプタンは選択的バソプレシンV2受容体拮抗薬です
FDA承認年
サムスカ（低ナトリウム血症）のFDA承認
一般的な用途
トルバプタンの治療適応症
ブランド名
トルバプタンの商業ブランド名
臨床的に意義のある高循環血漿量性または正常血漿量性の低ナトリウム血症の治療（SIADH、心不全、または肝硬変のある成人）；常染色体優性多発性嚢胞腎（ADPKD）における嚢胞の成長の减缓と腎機能低下の抑制。
腎集合管内のバソプレシンV2受容体を 선택的に遮断し、V1a受容体と比較して29倍高いV2への親和性を示します。これにより水の再吸収を防ぎ、電解質の排泄なしでの自由水の排泄（利水作用）を促し、低ナトリウム血症を改善します。
低ナトリウム血症の治療においては、入院施設での導入とmonitoringが必要です。患者は脱水症を避けるため自由に水を飲んでください。肝機能検査は定期的にmonitoringする必要があります（肝蔵毒性のリスク）。グレープフルーツ juiceを避ける、のどの渇きを感知하거나応じることができない患者には禁忌です。頻尿、口渇、疲労を引き起こす可能性があります。
禁忌
この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。
使用禁止（1件）
Known allergy to this medication or its components
注意して使用（1件）
Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment
公的医薬品添付文書
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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。
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WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日：2026年7月26日. · 編集方針を読む