トピラマート

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

トピラマートは、抗てんかん薬であり、主にてんかんの治療と片頭痛の予防に使用されます。脳内の複数のメカニズムを介して作用し、てんかん発作の活動を減少させ、片頭痛発作の頻度を低下させます。この薬は、医学的監視の下で適切なモニタリングと用量漸増が必要です。

クイックサマリー

トピラマートは、てんかん発作の制御と片頭痛の予防に使用される抗てんかん薬であり、複数の脳メカニズムを介して作用します。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月26日編集方針

要点一覧

ATC: N03AX11
RxNorm: 38404
一般名: Topiramate
クラス: atc-n03
ブランド: Qsymia、Trokendi、Qudexy、Topamax、Eprontia
販売状況: rx
授乳: 不明
投与経路: oral
剤形: capsule、tablet、solution
販売地域: 超音波、EU、CN、JP
モニタリング: —

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤

Usual dose: 100mg1日2回
Maximum: 医師にご相談ください
頻度: 12時間ごと
説明: 医師の指示に従ってください
期間制限: 医師の指示に従ってください
モニタリング: 標準

小児 (標準)錠剤

Usual dose: 25mg1日2回
Maximum: 医師にご相談ください
頻度: 12時間ごと
説明: 医師の指示に従ってください
期間制限: 医師の指示に従ってください
モニタリング: 標準

高齢者 (標準)錠剤

Usual dose: 50mg1日2回
Maximum: 医師にご相談ください
頻度: 12時間ごと
説明: 医師の指示に従ってください
期間制限: 医師の指示に従ってください
モニタリング: 標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報

中毒用量: 重篤な中毒を引き起こす可能性のある1回の服用 - 5000mgを超える用量で重篤な有害反応が報告されています

慢性過剰摂取: 治療用量を超える用量での長期間の服用は、累積的な中枢神経系への影響、代謝性アシドーシス、認知障害を引き起こす可能性があります

直ちに行うべき対応

気道管理、服用後1〜2時間以内の活性炭、静脈内輸液、バイタルサインと心臓機能のモニタリング

解毒剤

特異的な解毒剤はありません(支持療法が最も重要な治療です。効果が証明された解毒剤はありません)

中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

7 グループ

✗

妊娠期

妊娠初期

不安全

FDA カテゴリー

用量調整

可能な限り避けること

主な推奨事項

利益がリスクを上回る場合でない限り妊娠中の使用を避けること；可能であれば conception前に中止すること；催奇形リスクが低い抗てんかん薬への変更を考慮すること

モニタリング

定期的な胎児モニター；妊娠18～20週での詳細解剖学的超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期

不安全

FDA カテゴリー

用量調整

可能な限り避けること

主な推奨事項

分娩近くの使用を避けること；新生児の離脱症状および代謝障害をモニターすること

モニタリング

胎児成長モニター；離脱に対する新生児評価

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

授乳期

授乳中

注意

FDA カテゴリー

用量調整

特定の用量調整なし

主な推奨事項

注意して使用すること；眠気、興奮、哺乳不良を含む乳児への有害作用をモニターすること

モニタリング

乳児の発達変化、眠気、体重増加をモニターすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

小儿2～12歳

注意

FDA カテゴリー

用量調整

体重ベースの用量が必要；低用量から開始しゆっくりと漸増すること

主な推奨事項

2歳以上のてんかんへの使用が承認されている；認知作用および行動変化をモニターすること

モニタリング

定期的な認知・行動評価；成長パラメータをモニターすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者65歳以上

注意

FDA カテゴリー

用量調整

低用量から開始すること；ゆっくりと漸増すること

主な推奨事項

中枢神経作用への感受性増加のため注意して使用すること；腎機能をモニターすること

モニタリング

腎機能をモニターすること；認知状態を定期的に評価すること；転倒をチェックすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重症（クレアチニンクリアランス30未満）

注意

FDA カテゴリー

用量調整

用量を50%減量すること；透析後に補充用量すること

主な推奨事項

用量の減量が必要；血液透析により薬の約50%が除去される

モニタリング

定期的に腎機能をモニターすること；可能であれば血中濃度をモニターすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

中等度（クレアチニンクリアランス30～70）

注意

FDA カテゴリー

用量調整

用量を25～50%減量すること

主な推奨事項

注意して使用すること；臨床反応および忍容性に基づいて用量減量を考慮すること

モニタリング

腎機能をモニターすること；有害作用の増加に注意すること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA

2023

FDA承認年

値:1996

トピナ（トピラメスマット）の初期FDA承認

drug_classWHO

2023

薬剤クラス

値:抗てんかん薬

ATC分類N03AX11

usageFDA

2023

一般的な使用法

値:てんかん、片頭痛予防、体重管理

承認された治療適応症

brand_namesFDA

2023

ブランド名

値:トピマ、クsymia、トロケンディ、クデキシー、エプロンティア

米国市場ブランド名

トピラマックスンはFDA承認されており、大人と子供における部分発作および全般性强直間代発作の治療，並びに大人と12歳以上の青少年における片頭痛の予防的治療に使用されます。

正確な機序は完全に理解されていませんが、トピラマックスンは、ナトリウムチャネルの遮断、GABA活性の促進、グルタミン酸受容体の阻害、弱い炭素脱水酵素阻害を含む複数の経路を通じて作用すると考えられており、これらがcollectively neuronsの興奮性と発作活動を減少させます。

一般的な副作用には、めまい、眠気、体重減少、認知機能の低下が含まれます。腎結石のリスクを減少させるために十分な水分補給が重要です。この薬の突然の中止は避けてください。妊娠中に服用すると先天異常を引き起こす可能性があります。まれな視覚変化のリスクのため、定期的な眼科検査をお勧めします。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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