トラベクテディン

トラベクテジンは、アントラサイクリン系抗がん剤による化学療法が無効であった進行性軟部肉腫（脂肪肉腫および平滑筋肉腫を含む）およびペグ化リポソームドキソルビシンとの併用による白金製剤感受性再発卵巣がんの治療適応があります。

アルキル化剤であるトラベクテジンは、DNAのマイナコラーグのグアニン残基に結合し、DNAヘリックスをメイジャコラーグ方向へ弯曲させる共有結合体を形成します。これによりDNA複製と転写が障害され、DNA損傷修復経路が活性化され、最終的に腫瘍細胞のアポトーシスを誘導します。

トラベクテジンは、その発泡性により中心静脈アクセスからのみ投与する必要があります。重篤な好中球減少症、肝毒性、横紋筋融解症のリスクがあります。強いCYP3A4阻害剤または誘導剤との併用には用量調整が必要です。妊娠中および授乳中は禁忌です。心毒性の可能性があるため、心臓モニタリングが推奨されます。