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トラマドール：用途、副作用、用法・用量と安全性

公開:2026年7月22日更新:2026年7月22日

トラマドールは、ほかの治療では十分でない中等度から重度の痛みに用いる、処方せんが必要なオピオイド系の鎮痛薬です。即放性と徐放性の剤形があり、呼吸の抑制、依存、薬の相互作用といった重大なリスクを伴うことがあります。

クイックサマリー

トラマドールは痛みを和らげることがありますが、眠気、呼吸の遅れ、依存、危険な相互作用を起こすことがあります。処方どおりにのみ服用し、変更する前に医師または薬剤師に確認してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月22日編集方針
枠警告

この薬は枠警告（ブラックボックス警告）－FDA警告の最強形態－が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
N02AX02
一般名
Tramadol
クラス
opioid
ブランド
Ultram
販売状況
controlled
妊娠
C
授乳
不安全
半減期（h）
7
効果発現（分）
30
持続時間（h）
6
投与経路
oral
剤形
tablet、capsule
販売地域
CN、超音波、EU、JP
モニタリング
dependence、seizure-risk、serotonin-syndrome

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠
Usual dose
50mg 4〜6時間ごとに必要時
Maximum
医師に相談してください
頻度
4〜6時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
小児 (標準)錠
Usual dose
1〜2mg/kg 6時間ごとに必要時
Maximum
医師に相談してください
頻度
6時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠
Usual dose
25mg 6時間ごとに必要時
Maximum
医師に相談してください
頻度
6時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 大人で1000mg以上の用量で重篤な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 延長された期間にわたる処方限度を超えた累積用量による毒性
直ちに行うべき対応
気道管理、摂取後1〜2時間以内の活性炭、支持療法
解毒剤
ナルoxone(オピオイド効果を逆転させるのに非常に効果的ですが，トラマドールの長い半減期のため反復投与が必要な場合があります)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

リスク有益性が上回る場合を除いて、妊娠中の使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児monitoring

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

避ける

主な推奨事項

新生児の呼吸抑制のリスクのため、分娩近くでの使用を避ける

モニタリング

胎児monitoring、子宮収縮の観察

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

避ける

主な推奨事項

授乳中は使用しない。代替の痛み止めへの切り替えを検討する

モニタリング

乳児への鎮静、呼吸抑制のmonitoring

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を25～50%減らし、ゆっくりと増量する

主な推奨事項

最小有効用量から開始し、鎮静と呼吸抑制を監視する

モニタリング

疼痛、鎮静、呼吸状態の定期的な評価、腎機能monitoring

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

12歳未満
禁忌
FDA カテゴリー
C
用量調整

推奨しない

主な推奨事項

12歳以下の子供には使用しない

モニタリング

該当なし

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

小児

12～18歳の青少年
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

極めて注意して使用する

主な推奨事項

扁桃摘出術またはアデノイド切除術後には禁忌。呼吸抑制を監視する

モニタリング

呼吸抑制に対する慎重なmonitoring

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

重度の腎障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量軽減、制引間隔の延長

主な推奨事項

重度の障害がある場合は用量を12時間ごとに50mgに減らす。末期腎不全では避ける

モニタリング

腎機能をmonitoringし、用量を適切に調整する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

重度の肝障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量を大幅に軽減する

主な推奨事項

重度の肝障害では使用を避ける。和使用する場合は用量を50%減ずる

モニタリング

肝機能検査のmonitoring、鎮静の評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1995

トラマドールのFDA承認日

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:オピオイド鎮痛薬

薬理学分類

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:中等度から中等度重度の痛み

治療適応症

mechanismPharmacology databases
2023

作用機序

値:μ（ミュー）-オピオイド受容体アゴニストおよび選択的セロトニン・ノルアドレナリン再取込阻害薬

薬力学特性

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けることを遅らせたりしないでください。

医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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