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トリメトプリム・スルファメトキサゾール（ TMP-SMX ）：患者向けガイド

公開:2026年7月22日更新:2026年7月22日

トリメトプリム・スルファメトキサゾールは、尿路、皮膚、腸管、肺、骨などの特定の細菌感染症の治療に用いられる配合抗生物質です。免疫力が低下している人のニューモシスチス肺炎の治療または予防にも用いられます。

クイックサマリー

この抗生物質は処方どおりに服用し、医師から中止の指示がない限り、決められた期間を最後まで服用してください。妊娠中の方、腎臓や肝臓の病気がある方、ほかの薬を服用している方は、服用を始める前に医師または薬剤師にご相談ください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月22日編集方針

要点一覧

ATC
J01EE01
一般名
Trimethoprim-Sulfamethoxazole
クラス
sulfonamide-combination
ブランド
Bactrim、Septra
販売状況
rx
妊娠
D
授乳
不安全
半減期（h）
10
効果発現（分）
60
持続時間（h）
12
投与経路
oral、iv
剤形
tablet、injection
販売地域
CN、超音波、EU、JP
モニタリング
renal-function、photosensitivity

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回500mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示に従う
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回250mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示に従う
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
1日400mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
医師の指示に従う
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 配合剤の10g以上の単回用量で重篤な毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 高用量での長期使用は骨髄抑制、肝毒性を引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
摂取後1-2時間以内の胃洗浄、活性炭、静脈内輸液を含む支持療法、腎機能と肝機能のモニタリング
解毒剤
特異的な解毒剤は存在しません；重要な肝障害のある場合には、N-アセチルシステインが肝保護のために使用される場合があります(支持療法が主要な治療です；N-アセチルシステインは肝保護にいくつかの利益を提供する可能性がありますが、治癒的ではありません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

催奇形性のリスクがあるため妊娠初期の使用を避ける；葉酸拮抗作用により神経管閉鎖不全、心血管奇形、口唇裂・口蓋裂のリスクが増加する可能性がある

モニタリング

胎児形態評価のための定期的な胎児超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

分娩予定日から3週間以内の使用は避ける；新生儿の核黄疸リスクがあるため；スルホンアミドがビリルビンをアルブミンから置換する

モニタリング

新生儿の核黄疸の兆候を観察する

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

授乳期

授乳中
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

禁忌

主な推奨事項

トリメトプリムとスルファメトキサゾールの両方が母乳中へ移行する；乳幼児の核黄疸およびG6PD欠損乳幼児の溶血性貧血のリスクにより、授乳中は禁忌

モニタリング

乳幼児の黄疸、溶血性貧血、核黄疸の兆候を観察する

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

小児

新生儿・乳児
不安全
FDA カテゴリー
C
用量調整

生後2ヶ月未満の乳児では禁忌

主な推奨事項

核黄疸のリスクのため、生後2ヶ月未満の新生儿および乳児では禁忌；未熟な抱合化経路およびビリルビンの置換

モニタリング

黄疸、無関心、哺乳不良を含む核黄疸の兆候を観察する

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

小児

生後2ヶ月以上の小児
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

体重に基づく用量設定が必要

主な推奨事項

生後2ヶ月以上の小儿では注意して使用する；G6PD欠損のある小儿では禁忌；発疹および血液学的有害事象を監視する

モニタリング

CBCを定期的に検査し、発疹およびスティーブンス・ジョンソン症候群の兆候に注意する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

腎機能に応じて用量調整

主な推奨事項

高齢者では注意して使用する；骨髄抑制、高カリウム血症、腎障害を含む有害事象のリスク増加；トリメトプリム成分について死亡率増加がいくつかの 연구에서 관찰됨

モニタリング

腎機能（CrCl）、血清カリウム、CBCを定期的に監視する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

軽度～中等度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

用量減量；CrCl 30-50 mL/分の場合は注意して使用

主な推奨事項

用量調整が必要；CrCl 15-30 mL/分の場合は用量を50%減量；蓄積および中毒リスクのためCrCl <15 mL/分の場合は使用を避けるか極めて注意して使用

モニタリング

腎機能、血清電解質（特にカリウム）、CBCを監視する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度～重度
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

注意して使用

主な推奨事項

肝障害では注意して使用する；トリメトプリムは一部肝脏で代謝される；肝機能検査を監視する；可能であれば重度の肝障害では避ける

モニタリング

肝機能検査（ALT、AST、ビリルビン）および臨床状態を監視する

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1973

トリメトプリム・スルamethoxazoleのFDA初期承認

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:抗生物質（スルホンアミド＋ジヒドロ葉酸還元酵素阻害薬）

抗微生物薬分類

usageCDC
2023

一般的な用途

値:尿路感染、呼吸器感染、ニューモocystis肺炎予防、 travelers'下痢症

主要な治療適応症

formulationFDA
2023

剤形

値:配合錠（固定用量配合経口錠）

製薬剤形

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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