トリミプラミン

トリミプラミンは、重篤な気分障害（major depressive disorder）の治療に対してFDA承認されています。鎮静作用があるため、不安、興奮、不眠などの症状を伴う抑郁症患者さんに検討されることが多いです。適応外使用には、慢性疼痛症候群、神経因性疼痛、不安障害などが含まれる場合があります。

三環系抗うつ薬であるトリミプラミンは、脳内の神経伝達物質であるノルアドレナリンとセロトニンの再取り込みを阻害することで作用し、それら可用性を高めます。また、ヒスタミンH1受容体、ムスカリン性アセチルコリン受容体、アルファ-1アドレナリン受容体に対する拮抗作用があり、鎮静効果と抗コリン作用に寄与しています。

トリミプラミンには、小児、青年、若年成人における自殺念慮の増加に関する黒枠警告があります。一般的な副作用には、傾眠、口渇、便秘、尿閉、霧視、起立性低血圧が含まれています。抗コリン作用があるため、高齢の患者さんと尿閉、緑内障、心疾患のある患者さんは慎重に使用する必要があります。治療中はアルコールの摂取を避けるべきです。