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バンコマイシン

公開:2026年7月22日更新:2026年7月22日

バンコマイシンはグリコペプチド系抗生物質で、重篤なグラム陽性菌感染症、特にメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）やその他の耐性菌による感染症の治療に使用されます。耐性病原体の治療において重要な薬剤であるため、重篤な感染症に使用される限定的な薬剤です。

クイックサマリー

バンコマイシンは、重篤なグラム陽性菌感染症、特にMRSAに対する最後の砦となるグリコペプチド系抗生物質です。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日：2026年7月22日編集方針

要点一覧

ATC
J01XA01
一般名
Vancomycin
クラス
glycopeptide
ブランド
Vancocin
販売状況
rx
妊娠
C
授乳
注意
半減期（h）
6
効果発現（分）
60
持続時間（h）
12
投与経路
iv、oral
剤形
injection、capsule
販売地域
CN、超音波、EU、JP
モニタリング
vancomycin-level、renal-function、hearing

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)静脈内注射
Usual dose
8～12時間ごとに15～20mg/kg
Maximum
医師に相談してください
頻度
8～12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
小児 (標準)静脈内注射
Usual dose
6時間ごとに10～15mg/kg
Maximum
医師に相談してください
頻度
6時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準
高齢者 (標準)静脈内注射
Usual dose
12時間ごとに15～20mg/kg（腎機能に応じて調整）
Maximum
医師に相談してください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方されたとおりに
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 5グラムを超える一回量は重度の毒性を引き起こす可能性があり、特に腎毒性と耳毒性を生じます
慢性過剰摂取: 20 mcg/mLを超える長期血清トラフ值が蓄積的な腎毒性と耳毒性を引き起こす可能性があります
直ちに行うべき対応
バンコマイシンの注入を直ちに中止、支持療法を開始、腎機能と血清バンコマイシン值をモニタリング、重症過剰投与では血液透析を考慮
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(支持療法为主要な治療。重症過剰投与では血液透析がバンコマイシンを除去する可能性があります)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小限的有效用量を使用

主な推奨事項

深刻な感染症の治療に絶対的に必要な場合を除いて、妊娠初期の使用を避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと母体の腎機能評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小限的有效用量を使用

主な推奨事項

利益がリスクをを上回る場合にのみ使用

モニタリング

母体の腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

最小限的有效用量を使用

主な推奨事項

利益がリスクをを上回る場合にのみ使用

モニタリング

母体と胎児の両方のモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

授乳期

授乳中
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用し、一時的な授乳中断を検討

モニタリング

乳児への胃腸への影響のモニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

腎機能に基づいて用量減らし、投与間隔を延長

主な推奨事項

クレアチニンクレアランスを使用して用量調整し、濃度をモニタリング

モニタリング

定期的な血清バンコマイシン濃度モニタリングと腎機能評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

新生儿
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づく用量、早産児は投与間隔を延長

主な推奨事項

未熟な腎機能のため早産児への使用は注意

モニタリング

頻回の血清濃度モニタリング、腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✓

小児

小児
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づく用量

主な推奨事項

標準的な是小用用量プロトコールを適用

モニタリング

長期療法的血清濃度モニタリング

⚠

腎機能障害

重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

大幅な用量減量が必要、投与間隔を延長

主な推奨事項

クレアチニンクレアランスに基づいて用量調整、濃度を慎重にモニタリング

モニタリング

頻回の血清バンコマイシン濃度モニタリングと腎機能検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度〜重度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

重大な用量調整は不要

主な推奨事項

注意して使用し、腎機能をモニタリング

モニタリング

腎機能モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1958

バンコマイシンのFDA承認日

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:グリコペプチド系抗生物質

抗生物質のクラス分類

usageMedical guidelines
2023

一般的な適応

値:MRSA感染症、C.difficile腸炎、心内膜炎、皮膚感染症

主要な治療用途

administrationFDA
2023

一般的な経路

値:静脈内投与、経口投与

投与経路

重篤なグラム陽性菌感染症で、MRSA血症、心内膜炎、骨・関節感染症、肺炎、皮膚・軟部組織感染症が含まれています。経口製剤はクロストリディオイデス・ディフィシル腸炎に使用されます。

ペプチドグリカン前駆体のD-Ala-D-Ala末端に結合し、トランスグリコシル化と架橋反応を阻害することで細菌の細胞壁合成を阻止します。

通常、全身性感染症に対しては静脈内投与されます。目標血中濃度を維持し、腎毒性を最小限に抑えるために治療薬物モニタリングが必要です。輸液速度はレッドマン症候群の予防のために制御する必要があります。耐性菌に対する効果を維持するため、最終選択薬として温存されています。

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止（1件）

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用（1件）

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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