ボリコナゾール

ボリコナゾールは侵襲性アスペルギルス症（致命的な症例を含む）、非好中球減少症患者のカンジダ血症、重度のCandida感染症（耐性菌株を含む）、およびScedosporium属およびFusarium属による感染症の治療に使用されます。他の抗真菌療法が無効または不適切な重篤な感染症に対して、通常は温存されます。

ボリコナゾールは、真菌のシトクロムP450酵素である14α-デメチラーゼを阻害することで作用します。この酵素はラノステロールをエルゴステロールに変換する上で不可欠であり、エルゴステロールは真菌の細胞膜の重要な構成要素です。この酵素を阻害することでエルゴステロールの合成が乱れ、真菌の細胞膜の完全性が損なわれ、真菌の成長と増殖が妨げられます。

ボリコナゾールには、肝毒性、視覚障害（かすみ目、色の変化）、およびシトクロムP450酵素で代謝される多くの薬剤との重篤な薬物相互作用など、重大なリスクがあります。適切な血中濃度を維持し毒性のリスクを低減するために、治療薬物モニタリングが必要です。一般的な副作用には、視覚障害、発疹、吐き気、嘔吐、頭痛が含まれています。胎児への有害な影響の可能性のため、妊娠中の使用は避けるべきです。