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ワルファリン:血液を固まりにくくする治療の患者ガイド

公開:2026年7月22日更新:2026年7月22日

ワルファリンは抗凝固薬で、いわゆる血液を固まりにくくする薬であり、危険な血栓ができるリスクを下げます。深部静脈血栓症、肺塞栓症、心房細動、一部の心臓弁の病気に関連する血栓の治療や予防に用いられます。用量は、INR と呼ばれる定期的な血液検査の結果に基づいて調整されます。

クイックサマリー

ワルファリンは重大な血栓を防ぐことができますが、出血を起こすこともあるため、正しい用量を守り、定期的に INR 検査を受けることが大切です。医師または薬剤師の指示なしに、服用を始めたり、やめたり、用量を変えたりしないでください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月22日編集方針

要点一覧

ATC
B01AA03
一般名
Warfarin
クラス
anticoagulant
ブランド
Coumadin、Jantoven
販売状況
rx
妊娠
X
授乳
注意
半減期(h)
40
投与経路
oral
剤形
tablet
販売地域
CN、超音波、EU、JP
モニタリング
凝固、inr、dietary-vitamin-k

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
初期用量として1日1回2〜5mg、維持用量として1日1回2〜10mg
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
初期用量として1日1回0.1〜0.2mg/kg、INRに基づいて調整
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
初期用量として1日1回1〜3mg、INRに基づいて調整
Maximum
医師に相談してください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方通り
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 25 mgを超える単回投与は有意な抗凝固と出血リスクを引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: INRが4を超える長期的な抗凝固状態は慢性的な抗凝固過剰を示します
直ちに行うべき対応
ビタミンKを投与、新鮮凍結血�子またはプロトロンビン複合体を検討、摂取後1〜2時間以内に活性炭が必要に応じて使用されます
解毒剤
ビタミンK(フィトナジオン)(ワルファリンによる凝固異常の逆転に非常に効果的です)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

8 グループ
✗

妊娠期

妊娠初期
不安全
FDA カテゴリー
X
用量調整

使用を避ける

主な推奨事項

ワルファリンは、鼻低形成、点状骨端、中枢神経系異常を含む胚症のリスクにより、妊娠第一期では禁忌です

モニタリング

形態異常のための胎児超音波検査

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✗

妊娠期

妊娠後期
不安全
FDA カテゴリー
D
用量調整

可能な限り避ける

主な推奨事項

リスクが利益を上回る場合にのみ使用;ヘパリンへの切り替えを検討

モニタリング

胎児を緊密に監視

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

✓

授乳期

授乳期
安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整不要

主な推奨事項

ワルファリンは母乳育児と両立可能と考えられている;母乳中への移行は最小限

モニタリング

定期的な乳幼児フォローアップ

⚠

高齢者

高齢者
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

低用量から開始

主な推奨事項

低用量(例:2〜3mg)から治療を開始し、INRを緊密に監視する;抗凝固効果への感受性が高い

モニタリング

定期的なINR監視、転倒や出血の評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

小児

neonates and children
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

体重に基づく用量設定と頻繁な用量調整が必要

主な推奨事項

個別化された用量設定が必要;ビタミンK補給が必要かもしれない;静脈アクセスへの配慮

モニタリング

定期的なINR監視(導入中はしばしば週2回)

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

腎機能障害

全ステージ
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

最初は主要な用量削減不要

主な推奨事項

ワルファリンは腎排泄されないため、標準的な初期用量を使用しますが、緊密に監視

モニタリング

定期的なINR監視;定期的に腎機能を評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

軽度から中等度
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

最初は用量削減

主な推奨事項

肝疾患は凝固因子合成とワルファリン代謝を障害する;低用量から開始

モニタリング

定期的なINR監視;肝機能検査を監視

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

肝機能障害

重度
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

避けるか非常に慎重に使用

主な推奨事項

重度の肝機能障害はワルファリン代謝と凝固因子合成を著しく変化させる

モニタリング

使用する場合は集中的な監視

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:1954

warfarinが米国で医療用途として初めて承認された年

drug_classWHO
2023

薬剤クラス

値:抗凝固薬(ビタミンK拮抗薬)

warfarinは抗凝固薬に分類される薬剤です

usageMedical guidelines
2023

一般的な用途

値:血栓症の予防、心房細動における脳卒中予防、深部静脈血栓症および肺塞栓症の治療

warfarin療法の主な治療応用

mechanismPharmacological literature
2023

作用機序

値:ビタミンKエポキシドレダクターゼを阻害し、凝固因子II、VII、IX、Xの合成を減少させる

warfarinが血栓形成を防ぐ仕組み

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

公的医薬品添付文書

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この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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