カペシタピン

ゼルーダは、転移性乳がん（ドセタキセルなどの他の化学療法剤と組み合わせて使用されることが多い）の治療、術後補助療法としての大腸がんの適応、および進行した胃がんまたは胃食道接合部腺がんに対して適応があります。がん専門医の判断により、他のがんにも使用される場合があります。

ゼルーダはプロドラッグであり、経口投与され、主に腫瘍細胞内でチミジンフォスフォリラーゼと呼ばれる酵素を介して活性型（5-フルオロウラシル）に変換されます。この酵素は正常組織よりもがん細胞により多く存在することが多いです。活性代謝産物はDNA合成に重要な酵素であるチミジレートシンターゼを阻害し、RNAやDNAに取り込まれることで、増殖の速いがん細胞のアポトーシスを誘導します。

ゼルーダには、心毒性、重篤な皮膚反応、高アンモニア血症性脳症を含む重篤かつ致命的な副作用について、黒枠警告（BOX警告）が記載されています。一般的な副作用には、手足症候群（手掌足底форму erythrodysesthesia）、下痢、吐き気、嘔吐、骨髄抑制があります。DPD（ジヒドロピリミジンデヒドロゲナーゼ）欠損症が知られている患者は、重篤な毒性のリスクが高くなります。妊娠中は禁忌（カテゴリD）であり、ソリブジンまたはブリブジンとの併用は致命的な薬物相互作用を引き起こすため、使用してはなりません。治療中は定期的な血液検査と心臓症状のモニタリングが不可欠です。