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ジコノチド

公開:2026年7月26日更新:2026年7月26日

ジコノチドは、オピオイドではない鎮痛剤であり、脊椎(脊髄)療法を必要とし、他の治療に反応しなかった重度の慢性疼痛患者に使用されます。芋貝の毒素から合成されたペプチドであり、脊髄の疼痛感知神経上のカルシウムチャネルを遮断することで、疼痛信号の伝達を軽減します。

クイックサマリー

ジコノチドは、脊椎投与による非オピオイド鎮痛剤であり、N型カルシウムチャネルを遮断して、他の治療に失敗した重度の慢性疼痛を管理します。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年7月26日編集方針
枠警告

この薬は枠警告(ブラックボックス警告)-FDA警告の最強形態-が適用されています。使用する前に完全な処方情報を確認してください。

要点一覧

ATC
N02BG08
RxNorm
68503
一般名
Ziconotide
クラス
atc-n02
ブランド
Prialt
販売状況
rx
授乳
不明
投与経路
—
剤形
injection
販売地域
超音波、EU、CN、JP
モニタリング
—

この面は情報提供のみを目的としています。

この情報を自己診断に使用したり、医師のアドバイスに代わるものとして使用しないでください。薬物の開始、中止、変更を行う前には、必ず資格のある医療提供者にご相談ください。緊急医療状態にあると思われる場合は、直ちに現地の緊急連絡先に電話してください。

用法・用量

成人 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回500mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
小児 (標準)錠剤
Usual dose
1日2回250mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
12時間ごと
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準
高齢者 (標準)錠剤
Usual dose
1日1回400mg
Maximum
医師にご相談ください
頻度
1日1回
説明
医師の指示に従ってください
期間制限
処方された期間
モニタリング
標準

過剰投与の情報

重要な過剰摂取情報
中毒用量: 治療用量範囲を大幅に超過する用量(通常>10mcg/日)は、重篤な神経毒性および精神毒性を引き起こす可能性があります
慢性過剰摂取: 推奨治療用量範囲を超える用量への長時間の曝露は、重篤な認知障害および神経機能障害を含む累積的なCNS効果につながる可能性があります
直ちに行うべき対応
くも膜下注入を直ちに中止し、支持療法、呼吸機能および心機能のモニタリング、適切な場合はくも膜下カテーテルの抜去を考慮します
解毒剤
特異的な解毒剤はありません(対処は支持療法以及对症療法です。ゾニコタイド過量投与に対して効果が実証された解毒剤はありません)
中毒情報センター: 1-800-222-1222

特殊集団

9 グループ
⚠

妊娠期

妊娠初期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

胎児への潜在的なリスクが正当化されるだけの潜在的なベネフィットが得られる場合にのみ使用し、絶対に必要でない限り妊娠中は避ける

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと超音波検査

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠中期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

胎児への潜在的なリスクが正当化されるだけの潜在的なベネフィットが得られる場合にのみ使用すること

モニタリング

定期的な胎児モニタリング

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

妊娠期

妊娠後期
注意
FDA カテゴリー
C
用量調整

できれば避ける

主な推奨事項

胎児への潜在的なリスクが正当化される場合にのみ使用し、出産時期の考慮を検討すること

モニタリング

定期的な胎児モニタリングと胎児の健康状態の評価

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

?

授乳期

授乳中
不明
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨しない

主な推奨事項

ザイコノタイド療法中は授乳を推奨しない。薬物または授乳のいずれかを中止すること

モニタリング

乳児に有害作用がないかモニタリングすること

⚠

高齢者

高齢者(65歳以上)
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量範囲の下限から開始

主な推奨事項

注意して使用すること。中枢神経系作用に対する感受性が高い,最低有効用量から開始し,慢慢と漸増すること

モニタリング

認知作用,見当識障害,鎮静について慎重にモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

小児

18歳未満の小児
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

推奨しない

主な推奨事項

18歳以上の患者における安全性と有効性は確立されていないため,小児患者への使用は推奨しない

モニタリング

該当しない

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

⚠

腎機能障害

重度の腎障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整の必要はない

主な推奨事項

注意して使用すること,本薬剤は主として proteolytic cleavage によりクリアされ腎排泄ではないが,有害作用の蓄積について慎重にモニタリングすること

モニタリング

腎機能をモニタリングし,有害作用の蓄積がないか注意すること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

⚠

肝機能障害

中等度の肝障害
注意
FDA カテゴリー
N
用量調整

用量調整の必要はない

主な推奨事項

注意して使用すること,肝障害におけるデータは限られており,有害作用について慎重にモニタリングすること

モニタリング

肝機能検査と毒性の兆候をモニタリングすること

注意して使用し、有害反応をモニタリングしてください。

✗

飲酒者

активно alcohol use
不安全
FDA カテゴリー
N
用量調整

併用を避ける

主な推奨事項

ザイコノタイド療法中はアルコール摂取を避けること。アルコールは中枢神経系の抑制作用を高める可能性がある

モニタリング

鎮静,呼吸抑制,認知機能障害の増強についてモニタリングすること

この集団での本剤の使用には、リスクとベネフィットの慎重な検討が必要です。

統計と臨床データ

prescribingFDA
2023

FDA承認年

値:2004

慢性重篤な疼痛管理のFDA承認

drug_classFDA
2023

薬剤分類

値:N型カルシウムチャネル遮断薬

薬理学的分類

administrationFDA
2023

投与経路

値:くも膜下注入

脳脊髄液への送达方法

mechanismFDA
2023

作用機序

値:脊髄のN型カルシウムチャネルを遮断する

主な薬力学的作用

他の鎮痛剤(全身性オピオイドを含む)に反応しない、または忍容できない患者において、くも膜下療法が必要な重度の慢性痛

脊髄後角表層部(Rexed laminae IおよびII)にある一次侵害受容性(A-δおよびC)求心性神経線維上のN型電位依存性カルシウムチャネルに選択的に結合し、カルシウムの内流を遮断して神経伝達物質の放出を抑制することで、痛み信号の伝導を軽減します

くも膜下注射により脳脊髄液内に直接投与します。治療域が狭いため、慎重な用量漸増が必要です。一般的な副作用にはめまい、意識混濁、幻覚が含まれます。オピオイドではなく、身体的依存を生じませんが、精神症状が発生する可能性があり、慎重なモニタリングが必要です

禁忌

この医薬品の使用を避けるべき、または注意して使用すべき状態・病態です。

使用禁止(1件)

絶対的禁忌hypersensitivity

Known allergy to this medication or its components

注意して使用(1件)

相対的禁忌pregnancy

Consult healthcare provider for benefits vs risks assessment

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医学的緊急情况可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの緊急治療室に直行してください。

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