上級 腹部 急性外傷 リハビリテーション

プログラムの概要 これは、急性腹部損傷から回復中の方を対象とした、24週間の上級リハビリテーションプランです。指導のもとでの治療的運動に、手技療法や技術支援トレーニングを組み合わせ、週2回、1回約60分を、担当の医療専門家の監督下で行います。体幹と骨盤の筋力と自信を、段階的かつ安全に取り戻すことを目指します。

対象となる方と目的 このプログラムは、急性腹部損傷から回復中で、上級の体系的な計画に取り組む準備ができており、担当の医療専門家から明確な参加の承認を得ている方を対象としています。深層腹部筋と骨盤底筋のコントロールを再構築し、安全な呼吸と動きのパターンを取り戻し、より安定した状態で、再受傷への不安を少なくしながら、日常生活やトレーニングに復帰することを目的としています。

開始前の注意 担当の医療専門家の承認なしに、このプログラムを始めないでください。コンパートメント症候群と診断されている場合、または強い痛みがある場合は、現時点ではこのプログラムは適していません。装具の装着方法と取り外し方法を中心に、装具について事前に担当の医療専門家と確認し、特に最初の数週間は、すべてのセッションが監督下で行われるようにしてください。

安全上の注意と中止の目安 毎回のセッション前にウォームアップを行ってください。運動中または運動後に痛みが強くなる場合、手足のしびれ・ピリピリ感・腫れがある場合、または強い痛み、新たな筋力低下、発熱、その他の急な変化が現れた場合は、中止して担当の医療専門家に連絡してください。鋭い痛みを我慢して続けないでください。また、ケアチームの指示なしに、運動の途中で装具を調整したり外したりしないでください。

週ごとの構成 24週間にわたり、週2回、1回約60分のセッションを予定し、指示に従って背部装具、バーベル、膝装具を使用します。計画は5つの段階を進みます。すなわち、保護と痛みの管理、早期のモビライゼーション、体幹筋の活性化、安定性トレーニング、そして残りの週をカバーする統合段階です。各段階の目標を達成すると、次の段階へと積み上げていきます。

典型的なセッション 各セッションは一定の流れに沿って進みます。呼吸と体幹を整える軽いウォームアップ、担当の医療専門家の指示に従った治療的運動・電気刺激・手技療法・バイオフィードバックからなる主要ブロック、そしてクールダウンです。装具はセッションの適切な場面で体を支え、バーベルは、体幹のコントロールが十分整ったと担当の医療専門家が判断した場合にのみ導入されます。

進捗の記録 担当の医療専門家は、Sahrmann Core Stability Assessment、圧力バイオフィードバック検査、プランク保持テスト、呼吸評価、骨盤底筋機能評価、Functional Movement Screenなどの正式な評価を用いて進捗を記録します。これらにより進捗を客観的に把握でき、次の段階に進む準備ができたかどうかを判断する助けになります。

進行基準の使い方 現在の段階について担当の医療専門家が設定した目標を達成した場合にのみ、次の段階へ進みます。たとえば、良好な呼吸コントロール、深層腹部筋と骨盤底筋の安定した活性化、痛みや代償動作なく運動を行えることなどです。評価指標によってこれらの節目を確認するため、進行は期間だけでなく、実際のパフォーマンスに基づいて決まります。正確な時期は担当の医療専門家が判断します。

回復とセルフケア セッションとセッションの間は、休息、指示された軽い運動、担当の医療専門家から渡された自宅での運動を優先してください。痛みの緩和と装具の使用についての指示に従い、自己判断で薬を変更しないでください。痛みの増強、新たな症状、装具の不具合があればすぐに報告し、計画が安全に軌道に乗るよう予約を守ってください。

よくある質問 — 装具とバーベル すぐにバーベルでトレーニングできますか？ ~ いいえ。バーベルは、体幹のコントロールが十分にあり、痛みがうまく管理できていると担当の医療専門家が確認した場合にのみ追加されます。それまでは、セッションには取り入れません。

よくある質問 — セッションを休んだ場合 セッションを休んだり、症状が急に悪化したりした場合はどうすればよいですか？ ~ 次回の受診前に担当の医療専門家に知らせて計画を調整してもらい、再評価を受けるまでは、痛みを強める運動を控えてください。