コンテンツへスキップ

上級 腹部 急性外傷 リハビリテーション

公開:2026年7月26日更新:2026年10月6日

膝用ブレース、セラピーパティ、サスペンショントレーナーを取り入れた足首および足の神経損傷のための19週間にわたる上級プログラム。

クイックサマリー

効果的な回復と疼痛管理を目的とした専門的なリハビリテーションプログラム。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み最終レビュー日:2026年10月6日編集方針

要点一覧

検査部位
体幹 · 腹部
傷害の種類
急性損傷
レベル
上級
期間
24
週あたりのセッション数
4
セッションあたりの分数
60
エビデンスレベル
expert_opinion
ICD-10
S39
コスト層
中等度
progression_criteria: {"week":1,"phase":"急性期保護","criteria":["安静時痛がVisual Analog Scaleで3/10未満","口頭指示により腹横筋を活性化できること","腹部膨隆の増加なしに骨盤底筋収縮が可能であること","奇異運動なしに横隔膜呼吸パターンが保持されていること","緩やかな呼気中にバルサルバ手技を行わないこと","安静時に腰椎の中立位ポジショニングが維持されていること"],"advance_to":"早期モビライゼーション"}; {"week":4,"phase":"早期モビライゼーション","criteria":["負荷呼吸中に腹横筋の活性化が10秒間持続すること","尿漏れなしに骨盤底筋収縮の保持時間が5秒超であること","深吸気時に横隔膜可動域が機能的であること(4-5 cm)","深部安定筋を優位にすることなく腹直筋が活性化すること","体幹回旋中に外腹斜筋と内腹斜筋の共同収縮が認められること","無痛の自動可動域:体幹屈曲が正常の50%"],"advance_to":"漸増負荷"}; {"week":8,"phase":"漸増負荷","criteria":["腰椎過伸展なしにプランクを30秒間保持できること","咳/くしゃみ動作の模倣中に骨盤底筋ストレステストが陰性であること","収縮時の超音波検査で腹横筋の厚み比が1.2超であること","カールアップ動作中に白線の歪みが1cm未満であること","吸気圧測定において横隔膜の力発生が改善していること","腰椎代償なしに仰臥位での脚挙上が可能な股関節屈筋(腸腰筋)の長さを有すること"],"advance_to":"筋力構築"}; {"week":14,"phase":"筋力構築","criteria":["適切なフォームでプランクを60秒間保持できること","白線のドーミングなしにデッドバグ運動を3x15回実施できること","骨盤落下なしに左右各30秒間のサイドプランクが可能であること","骨盤底筋持久力テスト:10x10秒間の収縮","体幹の偏位なしに片脚立位を30秒間保持できること","制御された求心性/遠心性収縮局面を伴い体幹屈曲が正常の75%に達すること"],"advance_to":"上級トレーニング"}; {"week":20,"phase":"上級トレーニング","criteria":["Anti-rotation Pallof press 3x15 各側","Cable rotation 70%強度 疼痛なし","スターエクスカーションバランステスト > 下肢長の95%","スポーツ特異的パワー生成 コア疲労なし","運動負荷下 横隔膜呼吸数 < 12/分","高負荷活動時 骨盤底機能 完全統合"],"advance_to":"パフォーマンス復帰"}; {"week":24,"phase":"パフォーマンス復帰","criteria":["制限なしの競技特有トレーニングへの完全復帰","コア持久力テスト 傷害前ベースライン","最大努力時 腹壁の膨隆またはコーン形成なし","ストレステストでの骨盤底筋機能正常","疲労時 横隔膜呼吸パターン維持","活動レベルにおける全アウトカム指標 正常範囲内"]}
return_to_activity_criteria: {"criteria":"自己選択ペースで行う活動において疼痛誘発なし","timeline":"第 7 週","milestone":"基本ADLが無痛"}; {"criteria":"患者が正しい腹腔内圧管理を実行できる","timeline":"第 10 週","milestone":"軽度の機能活動と而起調整"}; {"criteria":" обычной темпе日常生活動作中の痛み ≤ 2/10","timeline":"第 14 週","milestone":"中等度の活動とスポーツpecificConditioning"}; {"criteria":"患者が正しく骨盤底筋収縮を識別・分離できる","timeline":"第 24 週","milestone":"スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰"}
pain_management: 急性炎症に対する氷療法(2-3時間ごとに15-20分); 外腹斜筋・内腹斜筋への優しい手技軟部組織モビライゼーション; 膝屈曲位でのフック臥位による姿勢缓解; 副交感神経活性化による疼痛調節のための横隔膜呼吸; 処方に基づく非ステロイド性抗炎症薬の投与
modalities: 腹部inka recruitmentのための圧力バイオフィードバックユニットトレーニング; 疼痛管理のための経皮的神経電気刺激(TENS); 組織治癒のための超音波療法; 腹直筋・胸腰筋膜へのマイオфаスクシャルリリース; 横隔膜強化のための吸息筋トレーニングデバイス

腹部急性損傷のための上級リハビリテーションプログラム

このプログラムは、急性の腹部損傷から回復し、担当の医師または医療従事者から許可を得て、監督のもとで段階的に筋力と機能の回復に取り組む準備ができた成人を対象としています。深部体幹のコントロールを取り戻し、安全な動きを回復し、24週間かけて徐々に激しい活動へ戻っていくことを目的としています。体が準備できたことを示したときだけ次に進む、着実で基準に基づいた進め方を用います。

始める前に

次のような状態がある場合は、このプログラムを一時中止するか内容を変更する必要があります:適切な評価を受ける前の可動域制限、コンパートメント症候群、活動性の感染症、または重度の筋萎縮。必ず運動前にウォームアップを行い、運動後はクールダウンを行ってください。痛みが強くなる場合はすぐに中止してください。痛みの悪化や激しい痛み、腫れ、発熱、新たなしびれや脱力、排便・排尿のコントロールの変化がある場合は、速やかに救急受診してください。少しでも異常を感じたら、続ける前に担当の医師または医療従事者に連絡してください。

週間の構成

24週間、週4回、1回約60分のトレーニングを行います。セッションでは固定式自転車、ダンベル、足首サポーター、レジスタンスバンドを使用します。プログラムは段階的に進みます—初期の保護とやさしい活動、初期の可動域訓練、段階的な負荷、そして筋力強化—それぞれの段階の進行基準を満たしたことを担当の医療従事者が確認したときにのみ次へ進みます。

1回のセッションの流れ

固定式自転車で楽なペースのウォームアップから始め、次にやさしい呼吸と腹部の活動訓練を行います。メインの運動では、レジスタンスバンドとダンベルを使って体幹と姿勢を意識したコントロールされた運動を行い、立位でのドリルでは指示に従って足首サポーターを使用します。最後にクールダウンとして、ゆっくりした自転車、やさしいストレッチと筋膜リリース、リラックスした呼吸を行い、体を元の状態に戻します。

進捗の記録

段階の移行はカレンダーだけでなく、定められた進行基準を満たすことで行い、各ステップは担当の医療従事者が確認します。プランク保持、カールアップや体幹持久力テスト、骨盤底の評価、超音波による横隔膜の移動度、圧力バイオフィードバックなどの評価指標を各段階のチェック時に繰り返し測定し、次に進む準備ができているかどうかを示すとともに、後退を早期に発見します。

回復とセルフケア

痛みの管理計画は、担当の医療従事者の指示どおりに正確に続け、決して自分で調整しないでください。休息日と睡眠を確保し、セッション中は痛みを感じないようにしてください。鋭い痛みや悪化する痛み、新たな腫れ、発熱、しびれなどの警告サインに注意し、無理に続けるのではなく速やかに報告してください。TENSや超音波などの治療法は、医療従事者の指導のもとでのみ使用してください。

回復フェーズ

第 1 週急性期保護

安静時痛がVisual Analog Scaleで3/10未満,口頭指示により腹横筋を活性化できること,腹部膨隆の増加なしに骨盤底筋収縮が可能であること,奇異運動なしに横隔膜呼吸パターンが保持されていること,緩やかな呼気中にバルサルバ手技を行わないこと,安静時に腰椎の中立位ポジショニングが維持されていること

→ 次の段階へ: 早期モビライゼーション

第 4 週早期モビライゼーション

負荷呼吸中に腹横筋の活性化が10秒間持続すること,尿漏れなしに骨盤底筋収縮の保持時間が5秒超であること,深吸気時に横隔膜可動域が機能的であること(4-5 cm),深部安定筋を優位にすることなく腹直筋が活性化すること,体幹回旋中に外腹斜筋と内腹斜筋の共同収縮が認められること,無痛の自動可動域:体幹屈曲が正常の50%

→ 次の段階へ: 漸増負荷

第 8 週漸増負荷

腰椎過伸展なしにプランクを30秒間保持できること,咳/くしゃみ動作の模倣中に骨盤底筋ストレステストが陰性であること,収縮時の超音波検査で腹横筋の厚み比が1.2超であること,カールアップ動作中に白線の歪みが1cm未満であること,吸気圧測定において横隔膜の力発生が改善していること,腰椎代償なしに仰臥位での脚挙上が可能な股関節屈筋(腸腰筋)の長さを有すること

→ 次の段階へ: 筋力構築

第 14 週筋力構築

適切なフォームでプランクを60秒間保持できること,白線のドーミングなしにデッドバグ運動を3x15回実施できること,骨盤落下なしに左右各30秒間のサイドプランクが可能であること,骨盤底筋持久力テスト:10x10秒間の収縮,体幹の偏位なしに片脚立位を30秒間保持できること,制御された求心性/遠心性収縮局面を伴い体幹屈曲が正常の75%に達すること

→ 次の段階へ: 上級トレーニング

第 20 週上級トレーニング

Anti-rotation Pallof press 3x15 各側,Cable rotation 70%強度 疼痛なし,スターエクスカーションバランステスト > 下肢長の95%,スポーツ特異的パワー生成 コア疲労なし,運動負荷下 横隔膜呼吸数 < 12/分,高負荷活動時 骨盤底機能 完全統合

→ 次の段階へ: パフォーマンス復帰

第 24 週パフォーマンス復帰

制限なしの競技特有トレーニングへの完全復帰,コア持久力テスト 傷害前ベースライン,最大努力時 腹壁の膨隆またはコーン形成なし,ストレステストでの骨盤底筋機能正常,疲労時 横隔膜呼吸パターン維持,活動レベルにおける全アウトカム指標 正常範囲内

活動復帰のマイルストーン

基本ADLが無痛

第 7 週

自己選択ペースで行う活動において疼痛誘発なし

軽度の機能活動と而起調整

第 10 週

患者が正しい腹腔内圧管理を実行できる

中等度の活動とスポーツpecificConditioning

第 14 週

обычной темпе日常生活動作中の痛み ≤ 2/10

スポーツ、仕事、レクリエーションへの完全復帰

第 24 週

患者が正しく骨盤底筋収縮を識別・分離できる

注意事項

  • ウォームアップを行う
  • クールダウンを行う
  • 痛みが増したら中止する

禁忌

  • 評価前に可動域制限がある
  • コンパートメント症候群
  • 活動性感染症
  • 高度な筋萎縮

疼痛管理

装置とモダリティ

腹部inka recruitmentのための圧力バイオフィードバックユニットトレーニング疼痛管理のための経皮的神経電気刺激(TENS)組織治癒のための超音波療法腹直筋・胸腰筋膜へのマイオфаスクシャルリリース横隔膜強化のための吸息筋トレーニングデバイスエルゴメーターダンベル足関節サポーターレジスタンスバンド

よくある質問

セッション後に多少の筋肉痛を感じるのは正常ですか?
軽度で一時的な筋肉痛は正常なこともありますが、鋭い痛みやどんどん強くなる痛みは正常ではありません。筋肉痛が続いたり悪化したりする場合は、中止して担当の医療従事者に相談してください。
体力に自信があれば、より難しい運動に飛ばして進んでもいいですか?
いいえ—各段階の基準を満たし、担当の医療従事者の確認を得てから進んでください。飛ばして進むと再損傷のリスクがあり、特に深部体幹や骨盤底の運動では注意が必要です。
セッションを休んだり症状が悪化したりした場合はどうすればいいですか?
痛みのないレベルでやさしく再開し、休んだ期間や悪化について担当の医療従事者に伝えてください。次に進む前に安全に立て直せるよう、段階を調整してもらえます。

この情報は教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。

医療に関する免責事項

このコンテンツは一般的な情報提供・教育目的のみを目的としており、専門的な医学的アドバイス、診断、または治療の代替とはなりません。医学的状態に関するご質問がある場合は必ず資格を持つ医療提供者にご相談ください。ここに記載されている内容のために専門的な医学的アドバイスを無視したり、そのせいで専門的な医学的アドバイスを受けるのを遅らせたりしないでください。

医学的な緊急事態の可能性があると思われる場合は、すぐに現地の緊急連絡先に電話するか、最寄りの救急外来に直行してください。

WellAlly編集チームが医学的にレビュー済み 最終レビュー日:2026年10月6日. · 編集方針を読む

腹部のその他のプログラム

すべて見る