初級 腹部急性損傷リハビリテーション

プログラム概要 腹部の急性損傷後の回復を目指す、24週間の初心者向けリハビリテーション計画です。週2回、1回約45分で、バランスパッド、BOSUボール、懸垂バーを、医療者の指導による治療と組み合わせて行います。重点は、痛みを押して頑張ることではなく、やさしく段階的に体幹を再学習することです。

対象となる方と目標 このプログラムは、腹部の急性損傷から回復中で、専門家の監督のもとでやさしい運動を始めてよいと許可された方に適しています。目標は、深層の体幹と骨盤底のコントロールを再構築し、楽に動ける状態を取り戻し、日常生活へ徐々に戻っていくことです。器具や治療は、筋力を試すためではなく、あくまで回復を助ける道具として使います。

始める前に 開始前に、この計画を理学療法士または医師と確認してください。このプログラムは個別の医学的助言に代わるものではありません。記載されている手技や器具は、訓練を受けた医療者が設定するようにしてください。

安全上の注意と中止すべきとき 固定が不安定な場合、重度の骨粗鬆症、活動性の感染症、最近の骨折がある場合は行わないでください。まず医療者の許可が必要です。痛みが強くなる、新たな症状や悪化する症状を感じる、お腹の正中線に膨らみやドーミング（盛り上がり）が見られる場合は、すぐに中止して医療者に連絡してください。常に背骨を楽な中間位に保ってください。

週ごとの構成 24週間にわたり週2回のセッションを計画し、1回は45分程度に保ちます。大きく4つの段階で進みます。初期の保護と痛みのコントロール、やさしい筋の活性化、体幹の安定化、そして筋力づくりです。各段階はおおよそ数週間続く見込みで、進み具合は医療者が調整します。

24週間計画の構成 週2回、1回約45分で行い、主な器具としてバランスパッド、BOSUボール、懸垂バーを使います。落ち着いた呼吸ややさしい骨盤の傾け運動から始め、深い体幹の活性化、より安定した保持、そして最後に軽い筋力トレーニングへと進みます。常に体の反応に合わせて進めてください。

典型的なセッションの流れ 各セッションはシンプルな流れです。ウォームアップを行い、主な運動と医療者による治療を行い、最後にクールダウンをします。

ウォームアップ、メインの運動、クールダウン リラックスした呼吸とやさしい骨盤の傾け運動から始めます。メインではバランスパッドとBOSUボールを使い、コントロールした体幹と骨盤底の運動を行います。懸垂バーは、許可された場合にのみ補助的な軽い運動として使います。クールダウンはゆっくりした呼吸とやさしいストレッチで行います。TENS、超音波、バイオフィードバック、IFCなどの治療は、必要に応じて医療者が行います。

進み具合の記録 痛み、運動の感覚、変化などを簡単に記録しておきましょう。医療者は、痛みの尺度、体幹の安定性やプランクテスト、骨盤底の機能などの評価を行い、時間の経過とともに状態を確認します。

進行基準の使い方 現在の段階の目標を達成すると、次の段階に進みます。たとえば、楽に体幹を活性化できる、保持がより安定する、痛みなく動ける、といったことです。圧力バイオフィードバックやプランクテストなどの評価指標をもとに、医療者が進めてよいかどうかを判断します。

回復とセルフケア セッションの間は休み、水分をとり、睡眠を優先しましょう。楽であれば軽いウォーキングも問題ありません。痛み止めは医療者の指示に従って使い、自分で新しい運動を追加するのは避けてください。

痛みの管理と危険なサイン 痛みが強くなる、気分が悪くなる場合は中止し、鋭い痛み、発熱、腫れ、正中線の新たな膨らみがある場合は医療者に連絡してください。不快感を押して頑張ることは決してせず、すべての運動中に背骨を中間位に保ってください。